Анна Крюкова, юрист

Анна Крюкова, юрист

В настоящий момент на Федеральном портале проектов нормативных правовых актов опубликован законопроект "О внесении изменений в статью 81 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" "О внесении изменений в статью 81 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" "О внесении изменений в статью 81 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации"  .

В настоящее время проводится общественное обсуждение законопроекта. 

Краткое описание проблемы: 

В рамках действующих норм законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан и об обязательном медицинском страховании равные права граждан, независимо от их места проживания и пребывания на территории Российской Федерации гарантированы только на получение медицинской помощи, входящей в базовую программу обязательного медицинского страхования (далее – базовая программа). Реализация прав граждан на получение медицинской помощи, не входящей в базовую программу, в том числе в случаях наличия инфицирования вирусом иммунодефицита человека (далее – ВИЧ-инфицированные), и синдрома приобретенного иммунодефицита, осуществляется в полной мере только в части лиц, зарегистрированных по месту постоянного проживания в субъекте Российской Федерации, в рамках территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи (далее – территориальная программа) этого субъекта Российской Федерации. Законопроектом дополняется перечень оснований, которые учитываются органами государственной власти субъектов Российской Федерации при формировании территориальных программ, в число которых включен новый фактор: «граждане, зарегистрированные по месту жительства, и граждане, зарегистрированные по месту пребывания, в субъекте Российской Федерации».

Круг заинтересованных лиц: граждане, зарегистрированные по месту жительства, но и на граждане, зарегистрированные по месту пребывания в субъекте Российской Федерации

Мы оставили наш комментарий следующего содержания и надеемся, что он будет принят к вниманию. 

"Учитывая, что ВИЧ-инфекция является социально значимым заболеванием, представляющим опасность для окружающих, которая во время передачи от одного лица другому, в отличие от органов государственной власти "прописку" не спрашивает.

Вызывает недоумение тот факт, что благая инициатива тут же содержит дискриминационные меры в виде регистрации.

Как известно глубокоуважаемым авторам законопроекта, у граждан не всегда есть возможность зарегистрироваться по месту жительства или пребывания ввиду разных причин: бездомности, отказа арендодателя зарегистрировать арендатора и др.

Существующая процедура не позволяет это сделать в упрощенном порядке, только на основании заявления.

Предлагая позитивную инициативу автор законопроекта заведомо предлагает дискриминирующую норму, препятствующую ВИЧ-инфицированному лицу без регистрации иметь доступ к жизненно важному лечению, которое является также мерой профилактики передачи инфекции. Дискриминирующий признак - регистрация по месту пребывания или по месту жительства.

Двусмысленного толкования нет - у кого нет "прописки" лечение заболевания, представляющего опасность для окружающих, не получит!

Авторам законопроекта должны быть известны положения Конституции Российской Федерации (статья 41), положения действующего федерального законодательства: пункт 1 статьи 10 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", абз. 2 статьи 3 Закона РФ от 25.06.1993 N 5242-1 "О праве граждан Российской Федерации на свободу передвижения, выбор места пребывания и жительства в пределах Российской Федерации".

На основании изложенного считаю, что законопроект подлежит изменению, по крайней мере, путем изменения перечня оснований для реализации права на лечения ВИЧ-инфекции у граждан Российской Федерации, который бы не содержал ограничений.

Полагаем достаточным будет наличие у лица гражданства Российской Федерации и включение в территориальный сегмент соответствующего Федерального регистра".

С уважением, 

медицинский юрист Анна Крюкова

На федеральном портале проектов НПА regulation.gov.ru (ссылка на проект) размещён текст проекта изменений  которые вносятся в постановление Правительства Российской Федерации от 28 декабря 2016 г. № 1512 ‎«Об утверждении Положения об организации обеспечения лиц, инфицированных вирусом иммунодефицита человека, в том числе в сочетании с вирусами гепатитов B и C, антивирусными лекарственными препаратами для медицинского применения и Положения об организации обеспечения лиц, больных туберкулезом с множественной лекарственной устойчивостью возбудителя, антибактериальными и противотуберкулезными лекарственными препаратами для медицинского применения». 

Нами был размещен комментарий к указанному проекту следующего содержания. В настоящий момент он находится на обработке. 

Проект постановления Правительства Российской Федерации от 28 декабря 2016 г. № 1512 «Об утверждении Положения об организации обеспечения лиц, инфицированных вирусом иммунодефицита человека, в том числе в сочетании с вирусами гепатитов B и C, антивирусными лекарственными препаратами для медицинского применения и Положения об организации обеспечения лиц, больных туберкулезом с множественной лекарственной устойчивостью возбудителя, антибактериальными и противотуберкулезными лекарственными препаратами для медицинского применения» (далее по тексту - "Проект/Постановление") безусловно содержит позитивные инициативы, что вызывает надежду и веру в светлое будущее нашего государства. 
Полагаю, для того, чтобы документ был применим субъектами, деятельность которых регулируется данным постановлением, важно определить процедуру для реализации отдельных положений документа для обеспечения прозрачности и ясности при его применении. Четко описанная процедура позволит бесперебойно работать заинтересованным лицам, в полной мере реализуя право пациента на медицинскую помощь. 
Так, пунктом 18 Проекта предусмотрена «Передача лекарственных препаратов одним субъектом Российской Федерации в собственность другому субъекту Российской Федерации осуществляется на основании акта приема-передачи. Министерство здравоохранения Российской Федерации уведомляется о передаче лекарственных препаратов в 10-дневный срок после подписания акта приема-передачи уполномоченными органами субъектов Российской Федерации». 
Отсутствует механизм передачи лекарственных препаратов. Это актуально для отдаленных регионов. Каким образом препараты будут передаваться: почтой «России»? Курьером? Считаю необходимым сформулировать конкретные инструкции или рекомендации. 
Пунктами 27, 28 Проекта предусмотрена выдача лекарственных препаратов пациенту в случае выезда за пределы субъекта на сроки до и более 6 месяцев. 
Отсутствует четкая, подробная и ясная организационно-правовая процедура, регулирующая порядок и последовательность мероприятий, которые совершает пациент и учреждение. Ряд пунктов вызывает дополнительные вопросы и порождает непонимание документа.
К примеру, если пациент получит лекарства на 6 месяцев, он будет лишен права быть поставленным на диспансерный учет в другом субъекте Российской Федерации в течение этого периода? Что будет основанием для начала процедуры? Заявление пациента? Каким перечнем документов должен обладать пациент для бесперебойного перевода его в другой сегмент Федерального регистра. 
Если пациент планировал выезд на срок более 6 месяцев, получил терапию на 1 месяц, был исключен из территориального регистра, заболел попал в больницу в другом субъекте? Или пациент не имеет регистрации по месту жительства или пребывания? 

Если эти вопросы будут урегулированы действующим документом, или иным порядком, это позволит облегчить работу учреждений, исключить нарушения прав пациентов и последствий для медицинских учреждений, связанных с этим. 

Туберкулез

Вторник, 30 октября 2018 09:59

14.08.2018г. начала действовать новая редакция Федерального закона от 18.06.2001 N 77-ФЗ "О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации". В законе появились новые понятия:
- лицо с подозрением на туберкулез - лицо, у которого при оказании медицинской помощи или проведении медицинского осмотра, диспансеризации выявлены признаки возможного заболевания туберкулезом, при наличии которых требуется проведение дополнительного обследования указанного лица и (или) установление диспансерного наблюдения;
- лицо, находящееся или находившееся в контакте с источником туберкулеза, - лицо, которое по месту жительства, месту пребывания (нахождения), месту работы или учебы, месту отбывания наказания либо в месте содержания под стражей состоит или состояло в контакте с больным туберкулезом или с больным туберкулезом сельскохозяйственным животным.

Изменился круг лиц, подлежащих диспансерному наблюдению. Так, частью 1 статьи 9 установлено, что Диспансерное наблюдение за больными туберкулезом, лицами, находящимися или находившимися в контакте с источником туберкулеза, а также лицами с подозрением на туберкулез и излеченными от туберкулеза (далее - лица, находящиеся под диспансерным наблюдением в связи с туберкулезом) проводится в порядке, установленном уполномоченным Правительством Российской Федерации федеральным органом исполнительной власти.

Частью 1 статьи 13 для лиц, находящихся на диспансерном наблюдении устанавливается обязанность
- проходить по назначению врача медицинской противотуберкулезной организации медицинское обследование и профилактические мероприятия, в том числе путем применения лекарственных препаратов;
- находиться под наблюдением в медицинской противотуберкулезной организации и соблюдать периодичность диспансерных приемов (осмотров, консультаций) в соответствии с порядком диспансерного наблюдения за лицами, находящимися под диспансерным наблюдением в связи с туберкулезом;
- соблюдать государственные санитарно-эпидемиологические правила и гигиенические нормативы, установленные для указанной категории лиц;
- не препятствовать проведению санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий, предусмотренных законодательством в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения.

Лица, больные туберкулезом, наряду с выполнением обязанностей, указанных выше, также обязаны:
- проходить лечение, назначенное врачом медицинской противотуберкулезной организации;
- соблюдать режим лечения, в том числе определенный на период их временной нетрудоспособности;
- соблюдать правила поведения пациентов в медицинских противотуберкулезных организациях во время нахождения на лечении в таких организациях.

ПОДЕЛИТЬСЯ:

 

 

 

Юридические консультации

Для пациентов и медицинских работников

Блог медицинского юриста

Правовые вопросы

Публикации

Наши публикации

Контакты

Россия, Санкт-Петербург,
Большой проспект П.С., д. 100,
БЦ «Офисный дом»
офис 514

Тел: +7 921 415-44-45