В настоящий момент на Федеральном портале проектов нормативных правовых актов опубликован законопроект "О внесении изменений в статью 81 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" "О внесении изменений в статью 81 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" "О внесении изменений в статью 81 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" .
В настоящее время проводится общественное обсуждение законопроекта.
Краткое описание проблемы:
В рамках действующих норм законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан и об обязательном медицинском страховании равные права граждан, независимо от их места проживания и пребывания на территории Российской Федерации гарантированы только на получение медицинской помощи, входящей в базовую программу обязательного медицинского страхования (далее – базовая программа). Реализация прав граждан на получение медицинской помощи, не входящей в базовую программу, в том числе в случаях наличия инфицирования вирусом иммунодефицита человека (далее – ВИЧ-инфицированные), и синдрома приобретенного иммунодефицита, осуществляется в полной мере только в части лиц, зарегистрированных по месту постоянного проживания в субъекте Российской Федерации, в рамках территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи (далее – территориальная программа) этого субъекта Российской Федерации. Законопроектом дополняется перечень оснований, которые учитываются органами государственной власти субъектов Российской Федерации при формировании территориальных программ, в число которых включен новый фактор: «граждане, зарегистрированные по месту жительства, и граждане, зарегистрированные по месту пребывания, в субъекте Российской Федерации».
Круг заинтересованных лиц: граждане, зарегистрированные по месту жительства, но и на граждане, зарегистрированные по месту пребывания в субъекте Российской Федерации
Мы оставили наш комментарий следующего содержания и надеемся, что он будет принят к вниманию.
"Учитывая, что ВИЧ-инфекция является социально значимым заболеванием, представляющим опасность для окружающих, которая во время передачи от одного лица другому, в отличие от органов государственной власти "прописку" не спрашивает.
Вызывает недоумение тот факт, что благая инициатива тут же содержит дискриминационные меры в виде регистрации.
Как известно глубокоуважаемым авторам законопроекта, у граждан не всегда есть возможность зарегистрироваться по месту жительства или пребывания ввиду разных причин: бездомности, отказа арендодателя зарегистрировать арендатора и др.
Существующая процедура не позволяет это сделать в упрощенном порядке, только на основании заявления.
Предлагая позитивную инициативу автор законопроекта заведомо предлагает дискриминирующую норму, препятствующую ВИЧ-инфицированному лицу без регистрации иметь доступ к жизненно важному лечению, которое является также мерой профилактики передачи инфекции. Дискриминирующий признак - регистрация по месту пребывания или по месту жительства.
Двусмысленного толкования нет - у кого нет "прописки" лечение заболевания, представляющего опасность для окружающих, не получит!
Авторам законопроекта должны быть известны положения Конституции Российской Федерации (статья 41), положения действующего федерального законодательства: пункт 1 статьи 10 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", абз. 2 статьи 3 Закона РФ от 25.06.1993 N 5242-1 "О праве граждан Российской Федерации на свободу передвижения, выбор места пребывания и жительства в пределах Российской Федерации".
На основании изложенного считаю, что законопроект подлежит изменению, по крайней мере, путем изменения перечня оснований для реализации права на лечения ВИЧ-инфекции у граждан Российской Федерации, который бы не содержал ограничений.
Полагаем достаточным будет наличие у лица гражданства Российской Федерации и включение в территориальный сегмент соответствующего Федерального регистра".
С уважением,
медицинский юрист Анна Крюкова
На федеральном портале проектов НПА regulation.gov.ru (ссылка на проект) размещён текст проекта изменений которые вносятся в постановление Правительства Российской Федерации от 28 декабря 2016 г. № 1512 «Об утверждении Положения об организации обеспечения лиц, инфицированных вирусом иммунодефицита человека, в том числе в сочетании с вирусами гепатитов B и C, антивирусными лекарственными препаратами для медицинского применения и Положения об организации обеспечения лиц, больных туберкулезом с множественной лекарственной устойчивостью возбудителя, антибактериальными и противотуберкулезными лекарственными препаратами для медицинского применения».
Нами был размещен комментарий к указанному проекту следующего содержания. В настоящий момент он находится на обработке.
Проект постановления Правительства Российской Федерации от 28 декабря 2016 г. № 1512 «Об утверждении Положения об организации обеспечения лиц, инфицированных вирусом иммунодефицита человека, в том числе в сочетании с вирусами гепатитов B и C, антивирусными лекарственными препаратами для медицинского применения и Положения об организации обеспечения лиц, больных туберкулезом с множественной лекарственной устойчивостью возбудителя, антибактериальными и противотуберкулезными лекарственными препаратами для медицинского применения» (далее по тексту - "Проект/Постановление") безусловно содержит позитивные инициативы, что вызывает надежду и веру в светлое будущее нашего государства.
Полагаю, для того, чтобы документ был применим субъектами, деятельность которых регулируется данным постановлением, важно определить процедуру для реализации отдельных положений документа для обеспечения прозрачности и ясности при его применении. Четко описанная процедура позволит бесперебойно работать заинтересованным лицам, в полной мере реализуя право пациента на медицинскую помощь.
Так, пунктом 18 Проекта предусмотрена «Передача лекарственных препаратов одним субъектом Российской Федерации в собственность другому субъекту Российской Федерации осуществляется на основании акта приема-передачи. Министерство здравоохранения Российской Федерации уведомляется о передаче лекарственных препаратов в 10-дневный срок после подписания акта приема-передачи уполномоченными органами субъектов Российской Федерации».
Отсутствует механизм передачи лекарственных препаратов. Это актуально для отдаленных регионов. Каким образом препараты будут передаваться: почтой «России»? Курьером? Считаю необходимым сформулировать конкретные инструкции или рекомендации.
Пунктами 27, 28 Проекта предусмотрена выдача лекарственных препаратов пациенту в случае выезда за пределы субъекта на сроки до и более 6 месяцев.
Отсутствует четкая, подробная и ясная организационно-правовая процедура, регулирующая порядок и последовательность мероприятий, которые совершает пациент и учреждение. Ряд пунктов вызывает дополнительные вопросы и порождает непонимание документа.
К примеру, если пациент получит лекарства на 6 месяцев, он будет лишен права быть поставленным на диспансерный учет в другом субъекте Российской Федерации в течение этого периода? Что будет основанием для начала процедуры? Заявление пациента? Каким перечнем документов должен обладать пациент для бесперебойного перевода его в другой сегмент Федерального регистра.
Если пациент планировал выезд на срок более 6 месяцев, получил терапию на 1 месяц, был исключен из территориального регистра, заболел попал в больницу в другом субъекте? Или пациент не имеет регистрации по месту жительства или пребывания?
14.08.2018г. начала действовать новая редакция Федерального закона от 18.06.2001 N 77-ФЗ "О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации". В законе появились новые понятия:
- лицо с подозрением на туберкулез - лицо, у которого при оказании медицинской помощи или проведении медицинского осмотра, диспансеризации выявлены признаки возможного заболевания туберкулезом, при наличии которых требуется проведение дополнительного обследования указанного лица и (или) установление диспансерного наблюдения;
- лицо, находящееся или находившееся в контакте с источником туберкулеза, - лицо, которое по месту жительства, месту пребывания (нахождения), месту работы или учебы, месту отбывания наказания либо в месте содержания под стражей состоит или состояло в контакте с больным туберкулезом или с больным туберкулезом сельскохозяйственным животным.
Изменился круг лиц, подлежащих диспансерному наблюдению. Так, частью 1 статьи 9 установлено, что Диспансерное наблюдение за больными туберкулезом, лицами, находящимися или находившимися в контакте с источником туберкулеза, а также лицами с подозрением на туберкулез и излеченными от туберкулеза (далее - лица, находящиеся под диспансерным наблюдением в связи с туберкулезом) проводится в порядке, установленном уполномоченным Правительством Российской Федерации федеральным органом исполнительной власти.
Частью 1 статьи 13 для лиц, находящихся на диспансерном наблюдении устанавливается обязанность
- проходить по назначению врача медицинской противотуберкулезной организации медицинское обследование и профилактические мероприятия, в том числе путем применения лекарственных препаратов;
- находиться под наблюдением в медицинской противотуберкулезной организации и соблюдать периодичность диспансерных приемов (осмотров, консультаций) в соответствии с порядком диспансерного наблюдения за лицами, находящимися под диспансерным наблюдением в связи с туберкулезом;
- соблюдать государственные санитарно-эпидемиологические правила и гигиенические нормативы, установленные для указанной категории лиц;
- не препятствовать проведению санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий, предусмотренных законодательством в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения.
Лица, больные туберкулезом, наряду с выполнением обязанностей, указанных выше, также обязаны:
- проходить лечение, назначенное врачом медицинской противотуберкулезной организации;
- соблюдать режим лечения, в том числе определенный на период их временной нетрудоспособности;
- соблюдать правила поведения пациентов в медицинских противотуберкулезных организациях во время нахождения на лечении в таких организациях.
ПОДЕЛИТЬСЯ:
Для пациентов и медицинских работников
Правовые вопросы
Наши публикации
Россия, Санкт-Петербург,
Большой проспект П.С., д. 100,
БЦ «Офисный дом»
офис 514
Тел: +7 921 415-44-45