Среда, 30 сентября 2020 00:06 Прочитано 54 раз

Анализ стоимости профилактики, диагностики, лечения и ухода при ВИЧ-инфекции

Автор 

В настоящее время в Российской Федерации отсутствуют данные о численности трансгендеров, что во многом затрудняет планирование и проведение любых проектов, направленных на предоставление услуг по профилактике и лечению ВИЧ-инфекции. Вместе с тем в регионе ВЕЦА были предприняты попытки анализа и составления рекомендаций. Например, в Кыргызской Республике: http://belau.info/hub/wp/wp-content/uploads/2018/01/Kompleksnyiy-paket-uslug.pdf

В рамках нашего проекта не предполагалась оценочная деятельность, поэтому мы исходили из имеющейся информации и потребностей самих трансгендерных людей. В соответствии со Сводным руководством по ВИЧ-инфекции в ключевых группах населения: профилактика, диагностика, лечение и уход, которое опубликовано на русском языке в 2014 г., мы проанализировали ряд рекомендации по работе с данной группой и провели анализ стоимости услуг на одного клиента в год. Во многом данные рекомендации по составу комплексного пакета услуг совпадают с другими группами, например, в части использования средств защиты и обеспечения достаточного количества лубрикантов для трансгендерных женщин и трансгендерных мужчин, имеющих секс с мужчинами.

В отличие от ситуации с инъекционными наркотиками, как это было описано выше, ситуация с инъекционным введением гормонов для коррекции пола является иной. При применении этого вида терапии очень важно обеспечить надлежащее медицинское обслуживание с целью подбора адекватных лекарственных препаратов, предотвращения нарушений дозировки, своевременной коррекции любых неблагоприятных побочных эффектов, а также сокращения практики совместного использования инъекционного оборудования. Инъекции гормонов отличаются от инъекций немедицинских силиконовых препаратов и других наполнителей для прямой модификации тела (26, 27). Данные показывают, что инъекции рыхлого силикона и других наполнителей могут быть связаны с такими видами вреда для здоровья, как инфекции, обезображивание, миграция введенного вещества в организме и системные заболевания (28, 29, 30). Очень важно, чтобы трансгендеры были проинформированы о рисках этих инъекций для здоровья и имели доступ к службам здравоохранения, использующим более безопасные методы коррекции пола.

Трансгендерные люди, употребляющие инъекционные средства для коррекции пола, должны использовать стерильный инъекционный инструментарий и безопасные методы инъецирования, чтобы снизить риск заражения передающимися с кровью патогенами, такими как ВИЧ и вирусы гепатита В и С (3).

Для увеличения показателей более безопасного сексуального поведения и консультирования и тестирования на ВИЧ среди трансгендерных лиц рекомендуются следующие подходы:

  • адресное информирование через Интернет
  • стратегии социального маркетинга
  • аутрич-работа в местах, где люди встречаются с целью секса (3, 32)

Эффективным подходом является использование комплекса поведенческих вмешательств, направленных как на отдельных людей, так и на местные сообщества (3, 32).

Трансгендерные мужчины, которые сохранили женские органы, часто в недостаточной степени охвачены услугами цервикального скрининга и другими услугами по охране сексуального здоровья, так как они могут либо не обращаться за такими услугами, либо не иметь права на их получение. Поэтому они подвергаются повышенному риску развития патологии яичников, матки и шейки матки.

В части правовых барьеров для трансгендерных людей юридическое признание предпочитаемой гендерной идентичности и нового имени может иметь важное значение в плане снижения стигмы, дискриминации и неинформированности относительно разнообразия гендерных

Юридические консультации

Для пациентов и медицинских работников

Миграция и здоровье

Правовые вопросы

Публикации

Наши публикации

Контакты

Россия, Санкт-Петербург,
Большой проспект П.С., д. 100,
БЦ «Офисный дом»
офис 234

Тел: +7 921 913-03-44