Действующее законодательство Российской Федерации не содержит понятие «Трансгендеры», есть другое понятие – «Транссексулы» в контексте расстройства половой идентификации (диагноз по МКБ-10 F64.0  Транссексуализм). Как социальная или же ключевая группа трансгендеры в Российском законодательстве отсутствуют. Об этом мы писали ранее https://health-rights.ru/index.php/useful-information/ournews/item/483-otkrytyj-meditsinskij-klub-obnaruzhil-otsutstvie-transgenderov-v-perechne-klyuchevykh-grupp

Вместе с тем такие люди есть в нашем обществе и нуждаются в специализированном подходе в рамках оказания медицинской помощи.

Из нормативных правовых актов, регулирующий данный вопрос есть только следующие документы:

• Приказ Минздрава России от 20.12.2012 N 1221н «Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при расстройствах половой идентификации в амбулаторных условиях психоневрологического диспансера (диспансерного отделения, кабинета)».
• Приказ Минздрава России от 20.12.2012 N 1131н «Об утверждении стандарта скорой медицинской помощи при расстройствах личности и поведения в зрелом возрасте».
• Приказ Минздрава России от 23.10.2017 N 850н «Об утверждении формы и порядка выдачи медицинской организацией документа об изменении пола».

Отсутствуют порядки, стандарты, клинические рекомендации. Действующие документы не содержат релевантных ссылок и условий, подходов при оказании медицинской помощи пациентам такого характера.

Трансгендерные люди, как пациенты с общими заболеваниями, сталкиваются с рядом барьеров и ограничений при оказании медицинской помощи.  К ним относятся помещение в палату для другого пола, отказ в предоставлении медицинской помощи из-за несовпадения внешности пациента с обликом на действующих документов, удостоверяющих личность после применения операции и терапии до официального изменения графы «пол» в паспорте.

Вместе с тем, после официального изменения пола в документе, удостоверяющем личность, пациенты могут по-прежнему нуждаться в консультативной помощи гинеколога/который не предусмотрен в части оказания медицинской помощи мужчинам.

Врачи-эндокринологи в рамках базового образования и повышения квалификации не получают специализированных знаний о подходе при оказании медицинской помощи трансгендерным людям.

Таким образом, трансегендерные люди фактически отсутствуют в системе оказания бесплатной медицинской помощи в России.

Вместе с тем одним из серьезных барьеров в настоящий момент является стигма по отношении к трансгендерным людям, которая имеет разные формы проявления в сфере оказания медицинской помощи. Это способствует тому, что пациенты отказываются посещать медицинские организации и остаются наедине со своими проблемами.

С уважением,

медицинский юрист А.А. Крюкова