В ПОМОЩЬ ЮРИСТУ:
СПРАВОЧНИК "ПРАКТИЧЕСКОЕ РУКОВОДСТВО"

 

Настоящее Руководство представляет собой практическое пособие для юристов, объясняет, каким образом можно использовать правовые механизмы для защиты основных прав человека в контексте оказания медицинской помощи. В Руководстве приводится систематический обзор различных конституционных положений, законов, подзаконных актов, приказов, касающихся пациентов и лиц, оказывающих медицинскую помощь, отдельно по каждому из прав или обязанностей. В руководстве приводятся примеры и конкретные дела из юридической практики.

Цель данного Руководства – повысить осведомленность о существующих правовых механизмах, которые могут быть использованы для борьбы с нарушениями прав в контексте оказания медицинской помощи. При правильном применении существующие законы можно использовать для борьбы с такими распространенными нарушениями, как несоблюдение принципов информированного согласия, конфиденциальности, уважения частной жизни, запрета дискриминации. Поскольку достичь цели можно с помощью как формальных, так и неформальных механизмов, в Руководстве рассматриваются судебные и альтернативные механизмы рассмотрения жалоб, такие как институт омбудсмена и комитеты по этике. Авторы надеются, что данное пособие будет полезно юристам и другим специалистам, работающим в постсоветском правовом пространстве, для которого порой характерны стремительные перемены.

В настоящем Руководстве используется концепция «прав человека в сфере оказания медицинской помощи», в которой объединяются и права пациентов, и права лиц, оказывающих медицинскую помощь. Концепция «прав человека в сфере оказания медицинской помощи пациентам» касается применения основных принципов прав человека в отношении всех участников процесса оказания медико-санитарной помощи. Эти общие принципы прав человека можно найти в международных и региональных документах, таких как Международный пакт о гражданских и политических правах, Международный пакт об экономических, социальных и культурных правах, Европейская Конвенция о защите прав человека и основных свобод и Европейская социальная хартия. Эти права являются всеобщими и применимы к оказанию медицинской помощи, как и к любому другому контексту.

Общее содержание Руководства

В главах 2 и 3 рассматриваются, соответственно, положения международного и регионального права, касающиеся прав человека в контексте оказания медицинской помощи. В них анализируются так называемые "жесткое право" и "мягкое право" и приводятся примеры прецедентов и толкований норм международных соглашений. Обе главы структурированы по одному и тому же принципу: поочередно рассматривается каждое из установленных прав человека, применимых к пациентам и медработникам. К ним относятся: право на свободу и личную неприкосновенность; право на уважение частной жизни; право на информацию; право на физическую неприкосновенность; право на жизнь; право на наивысший достижимый уровень физического и психического здоровья; право на свободу от пыток и жестокого, бесчеловечного и унижающего достоинство обращения; право на участие в государственной политике; право на равенство и запрет дискриминации для пациентов и право на благоприятные условия труда, свободу объединений, надлежащую правовую процедуру для медицинских работников. В 4 главе освещены вопросы международной и региональной процедуры по защите этих прав.

Главы 5, 6, 7 и 8 посвящены специфике конкретной страны. В главе 5 отражается юридический статус международных и региональных документов, ратифицированных, подписанных и принятых Российской Федерацией, разъясняется использование в стране судебных прецедентов и приводится краткое описание национальной системы права и организации здравоохранения. В главе 6 идет речь о правах и обязанностях пациента. Структура раздела о правах пациента основана на перечне прав, приведенных в Европейской хартии прав пациентов с добавлением прав, предусмотренных законодательством данной страны, но не упоминаемых в Хартии. Составленная в 2002 году Сетью активных граждан — европейской сетью общественных организаций по защите прав потребителей и пациентов - Европейская хартия прав пациентов не является имеющим обязательную силу юридическим документом, но повсеместно признана как наиболее четкое и всестороннее изложение прав пациента. В Хартии делается попытка транслировать положения региональных документов об охране здоровья и правах человека в 14 конкретных прав пациента: право на профилактические меры, на доступность помощи, на информацию, на согласие, на свободный выбор, на приватность и конфиденциальность, на уважение времени пациента, на соблюдение стандартов качества, на безопасность, на инновации, на предотвращение по мере возможности страданий и боли, на индивидуальный подход к лечению, на подачу жалобы и на компенсацию. Этот перечень прав также используется как ориентир при проведении мониторинга и оценки систем здравоохранения в Европе и как модель для разработки национальных законов . Так, в главе 6 за основу берется перечень прав из Европейской хартии прав пациентов, но под каждым правом приводятся и анализируются имеющие обязательную силу положения национального законодательства, предусматривающие данное право, а затем по каждому праву даются ссылки на более общие формулировки прав человека из глав о международных и региональных документах. Глава 7 посвящена правам и обязанностям медработников, включая право на благоприятные условия труда, свободу объединений, надлежащую правовую процедуру, и другим правам, специфическим для данной страны.

В главе 8 рассматриваются национальные механизмы обеспечения прав и обязанностей, как пациента, так и медработника. Она включает разделы, посвященные административной, гражданской и уголовной процедурам и альтернативным механизмам, включая функции прокуратуры, омбудсмена, министерства внутренних дел, комиссий по этике и инспекций медицинских учреждений. Глава также содержит приложение с образцами форм и документов, которые могут понадобиться юристу для обращения в соответствующие органы.

Последний раздел – это глоссарий, содержащий термины по тематике прав человека в контексте медицинской помощи. В некоторых версиях Руководства имеется раздел глоссария, который содержит специфическую для данной страны, терминологию. Глоссарий делает более понятными материалы о законодательстве, охране здоровья и правах человека.

Использование Руководства

Руководство призвано служить справочным пособием как при ведении судебных дел, так и при обучении. Особенно полезным оно будет в клинических программах юридического образования. Хотя Руководство разработано для юристов, оно может представлять интерес и для медицинских работников, администраторов здравоохранения, сотрудников министерств здравоохранения и юстиции, групп защитников прав и интересов пациентов, а также для самих пациентов, желающих лучше понять юридическую основу прав и обязанностей пациента и медработника и существующие механизмы обеспечения этих прав и обязанностей.

 

Примечание авторов

Материалы настоящего Руководства отражают точку зрения междисциплинарной рабочей группы в составе экспертов в области права и медицины. Руководство не является источником права, установленного законом или судом, и не заменяет консультацию квалифицированного юриста. Оно лишь представляет собой попытку авторов представить современное состояние законодательства и практики в сфере прав человека и медицинской помощи в Российской Федерации. Авторы приветствуют любые комментарии об ошибках и пропусках, предложения о дополнениях к Руководству, а также вопросы правоприменения в конкретной ситуации.

Как видно из данного Руководства, права человека в контексте медицинской помощи – пока еще довольно новая и развивающаяся область в Российской Федерации. Многие законодательные положения, цитируемые в данном Руководстве, не получили авторитетного судебного толкования, а другие нуждаются в дальнейшем применении и интерпретации. Еще остались серьезные пробелы в понимании того, как на практике можно применить принципы прав человека в контексте медицинской помощи. Данное Руководство – лишь первый шаг в изучении этой сферы права и не дает окончательных ответов на вопросы. Авторы надеются, что Руководство привлечет еще большее число специалистов к работе в сфере прав человека в контексте медицинской помощи, и будущие издания значительно пополнятся за счет их анализа механизмов правовой защиты.

В настоящей главе представлены основные международные стандарты соблюдения прав человека в контексте медико-санитарной помощи и толкования этих стандартов договорными органами Организации Объединенных Наций (ООН). Глава состоит из трех разделов. В первом разделе рассматриваются основные источники международного права, регулирующего защиту прав человека в контексте медицинской помощи. Второй раздел, в котором анализируются права пациентов, состоит из подразделов, посвященных стандартам и их толкованиям в связи с тем или иным правом (например, правом на защиту частной жизни) в трех особенно актуальных контекстах: психического здоровья, инфекционных заболеваний, а также сексуальных и репродуктивных прав. В этих подразделах приведены примеры возможных нарушений прав на основе наблюдений и прецедентных решений договорных органов ООН. Стоит подчеркнуть, что эти три контекста используются лишь в качестве примеров и что нарушения прав человека (а значит, и применение стандартов в области прав человека) встречаются и за пределами этого ограниченного набора ситуаций медицинской помощи. Третий раздел посвящен правам медицинских работников. Этот последний раздел состоит из подразделов, в которых рассматриваются стандарты и их толкования договорными органами ООН в связи с тем или иным правом, а также соответствующие прецедентные решения.

Стандарты, приведенные в каждом из этих разделов, содержатся как в имеющих обязательную силу международных договорах - таких, как Международный пакт о гражданских и политических правах, так и в не имеющих обязательной силы документах, разработанных ООН и другими организациями - таких, например, как Лиссабонская декларация о правах пациентов Всемирной медицинской ассоциации^[2] рассматривается отдельно от других документов в силу ее уникального и неоднозначного (при всей важности этого документа) правового характера.

Не будучи международным договором, Всеобщая декларация прав человека (ВДПЧ)[4], что ВДПЧ приобрела статус международного обычного права; это означает, что ее положения закреплены в обычной практике государств и признаны государствами как обязательства, что делает их универсальными нормами, имеющими для государств обязательную силу[6] из десяти основных договорных органов на данный момент принимают и рассматривают индивидуальные сообщения. Посредством таких сообщений отдельные лица и группы лиц могут подать в договорной орган жалобу о нарушениях прав человека государством, ратифицировавшим документ (например, факультативный протокол к договору) о механизме рассмотрения индивидуальных жалоб. По результатам рассмотрения сообщения договорной орган выносит рекомендации в отношении государства, на которое подана жалоба. Эти рекомендации не являются юридически обязательными, но могут оказывать существенное влияние.

Договорные органы также предусматривают различные способы участия гражданского общества в их работе. Функции каждого договорного органа, контактная информация и пути участия гражданского общества в его работе рассматриваются в Главе 4.

Ниже для справки приводится список используемых в данной главе сокращений названий договоров и договорных органов ООН:

Договоры

4   МПГПП – Международный пакт о гражданских и политических правах

4   МПЭСКП – Международный пакт об экономических, социальных и культурных правах

4   КПП – Конвенция против пыток и других жестоких, бесчеловечных или унижающих достоинство видов обращения и наказания

4   КЛДЖ – Конвенция о ликвидации всех форм дискриминации в отношении женщин

4   КЛРД – Международная конвенция о ликвидации всех форм расовой дискриминации

4   КПР – Конвенция о правах ребенка

4   КПИ – Международная конвенция о правах инвалидов

4   МКМ - Международная конвенция о защите прав всех трудящихся-мигрантов и членов их семей

Договорные органы

4   КПЧ – Комитет по правам человека

4   КЭСКП – Комитет по экономическим, социальным и культурным правам

4   Комитет КПП – Комитет против пыток

4   Комитет КЛДЖ- Комитет по ликвидации всех форм дискриминации в отношении женщин

4   Комитет КЛРД – Комитет по ликвидации расовой дискриминации

4   Комитет КПР – Комитет по правам ребенка

4   Комитет КПИ – Комитет по правам инвалидов

4   КРМ - Комитет по защите прав трудящихся-мигрантов и членов их семей

ОСНОВНЫЕ ДОГОВОРЫ И ДОГОВОРНЫЕ ОРГАНЫ ООН И ПОРЯДОК РАССМОТРЕНИЯ ПЕРИОДИЧЕСКИХ ДОКЛАДОВ ГОСУДАРСТВ И ИНДИВИДУАЛЬНЫХ СООБЩЕНИЙ

 

ДОГОВОР	ДОГОВОРНОЙ ОРГАН	ПЕРИОДИ-ЧЕСКИЕ ДОКЛАДЫ	ИНДИВИДУАЛЬНЫЕ СООБЩЕНИЯ
Международный пакт о гражданских и политических правах (МПГПП)[8]	Комитет по экономическим, социальным и культурным правам (КЭСКП)	Раз в 5 лет	Для стран, ратифицировавших факультативный протокол
Конвенция против пыток и других жестоких, бесчеловечных или унижающих достоинство видов обращения и наказания  (КПП)[10]	Комитет по ликвидации дискриминации в отношении женщин (Комитет КЛДЖ)	По необходимости, но как минимум, раз в 4 года	Для стран, ратифицировавших факультативный протокол
Международная конвенция о ликвидации всех форм расовой дискриминации  (КЛРД)[12]	Комитет по правам ребенка (Комитет КПР)	Раз в 5 лет	Для стран, ратифицировавших факультативный протокол
Конвенция о правах инвалидов (КПИ)[14]	Комитет по защите прав трудящихся-мигрантов и членов их семей (КТМ)	Раз в 5 лет	Механизм будет создан согласно Статье 77 КТМ, как только необходимые заявления сделают 10 государств.

В дополнение к процедурам рассмотрения периодических докладов государств и индивидуальных жалоб созданы и другие механизмы мониторинга:

4   Процедуры межгосударственных жалоб. Позволяют договорному органу рассматривать жалобы государства-участника о предполагаемых нарушениях прав человека другим государством-участником. На сегодняшний день эта процедура ни разу не использовалась.

• Договорные органы, обладающие такой компетенцией: КПЧ, КЭСКП, Комитет КЛРД, Комитет КПП, Комитет КПР, КТМ, КПИ

4   Расследования. Позволяют договорному органу инициировать расследование систематических или грубых нарушений прав человека в какой-либо стране.

• Договорные органы, обладающие такой компетенцией: КПЧ, Комитет КЛДЖ, Комитет КПП, Комитет КПР, КЛРД

4   Процедура раннего предупреждения. Позволяет договорному органу принимать меры для предупреждения перехода определенной ситуации в конфликт или реагировать на проблему, не терпящую отлагательств.

• Договорной орган, обладающий такой компетенцией:   КЛРД

Для вступления в силу этих процедур могут быть необходимы дополнительные декларации и ратификации; подробно данные процедуры здесь обсуждаться не будут. См. дополнительную информацию о них в Главе 4 (Международные и региональные процедуры).

Существует ряд документов, которые не имеют юридически обязательной силы международных договоров, однако приобрели статус международного консенсуса и способствуют дальнейшему толкованию содержания прав пациентов. Примечательно, что некоторые из этих документов были приняты объединениями гражданского общества – такими как профессиональные ассоциации и неправительственные организации. Ниже приведены несколько примеров.

4   Свод принципов защиты всех лиц, подвергаемых задержанию или заключению в какой-бы то ни было формеЭти принципы дают государствам методические указания относительно обращения со всеми лицами, подвергаемыми задержанию или заключению в какой бы то ни было форме, и защиты прав этих лиц, включая право не подвергаться, даже с собственного согласия, медицинским или научным экспериментам, наносящим вред здоровью такого лица.

 

4    Алма-Атинская декларация, Декларация об искоренении насилия в отношении женщинЛимбургские принципы осуществления Международного пакта об экономических, социальных и культурных правах, Маастрихтские руководящие принципы, касающиеся нарушений экономических, социальных и культурных правПринципы медицинской этики, относящиеся к роли работников здравоохранения, в особенности врачей, в защите заключенных или задержанных лиц от пыток и других жестоких, бесчеловечных или унижающих достоинство видов обращения и наказанияПринципы защиты психически больных лиц и улучшения психиатрической помощиСиракузские принципы толкования ограничений и отступлений от положений Международного пакта о гражданских и политических правахМинимальные стандартные правила обращения с заключеннымиПроекты резолюций Комитета (ГА ООН) по социальным и гуманитарным вопросам и вопросам культуры (Третий комитет)

На Третий комитет возложена задача продвижения повестки дня ГА ООН по социальным и гуманитарным вопросам и по вопросам соблюдения прав человека с помощью различных методов, в том числе посредством дискуссий и разработки проектов резолюций для рассмотрения на пленарных заседаниях Генеральной Ассамблеи.

4   Резолюции Совета ООН по правам человека

Совет по правам человека - вспомогательный орган Генеральной Ассамблеи, отвечающий за защиту и поощрение всех прав человека, издает рекомендации государствам-членам ООН в форме резолюций.

4   Лиссабонская декларация о правах пациента (ВМА)Декларация о пациент-центрированном здравоохранении (Международный альянс пациентских организаций (МАПО))Джакартская декларация о приоритетах укрепления здоровья в 21 векеМаастрихтские принципы в отношении экстерриториальных обязательств государств в области экономических, социальных и культурных правПозиционный документ: Медсестры и права человека, 1998 г. Международный совет медицинских сестер (ICN)

В настоящем разделе рассматривается система международной защиты десяти важнейших прав пациентов:

4   Права на cвободу и личную неприкосновенность;

4   Права на защиту частной жизни;

4   Права на доступ к информации;

4   Права на физическую неприкосновенность;

4   Права на жизнь;

4   Права на наивысший достижимый уровень психического и физического здоровья;

4   Права на свободу от пыток и жестокого, бесчеловечного и унижающего достоинство обращения или наказания;

4   Права на участие в публичной политике;

4   Права на равенство и свободу от дискриминации;

4   Права на эффективное средство правовой защиты.

Хотя статья 9 МПГПП провозглашает «право на свободу и личную неприкосновенность», право на свободу и право на личную неприкосновенность являются самостоятельными правами. По этой причине в настоящей главе они рассматриваются по отдельности[2] считается особенно авторитетным, хотя и не обладает обязательной силой. Кроме того, КЭСКП нередко высказывал критику в адрес государств, не выделяющих достаточно ресурсов на охрану здоровья и на услуги для пациентов.

Важные комментарии, относящиеся к правам пациентов, даны и некоторыми другими договорными органами ООН. КПЧ часто ссылается на статьи 9 (право на свободу и личную неприкосновенность) и 10 (право лиц, лишенных свободы, на гуманное обращение и уважение достоинства), когда осуждает, соответственно, незаконное принудительное содержание в стационаре пациентов с проблемами психического здоровья и отказ заключенным в лечении. Комитет также указывал на необходимость защиты конфиденциальной медицинской информации в соответствии со статьей 17 (право на неприкосновенность частной жизни) МПГПП и применял статью 6 (право на жизнь) МПГПП для обеспечения лечения заключенных в СИЗО. Как подробно изложено ниже, вопрос о равном доступе к охране здоровья также рассматривали договорные органы, занимающиеся проблемами дискриминации по признаку расы и пола.

Важные нормы, относящиеся к правам пациентов, содержатся и в других международных стандартах - например, в Стандартных минимальных правилах обращения с заключенными. Хотя эти стандарты не имеют для государств обязательной силы, пациенты и их защитники могут воспользоваться ими, чтобы оказать давление на свое правительство и повлиять на то, как толкуют положения международных договоров судебные и иные государственные органы их стран.

Стоит отметить, что на момент составления настоящего руководства механизм подачи индивидуальных жалоб в КЭСКП только что вступил в силу. Отсутствие такого механизма в прошлом мешало Комитету рассматривать, помимо выявленных по докладам стран системных нарушений, также нарушения МПЭСКП в отношении конкретных лиц. Создание этого механизма должно обеспечить КЭСКП возможность вести такую же работу, как и родственный ему КПЧ, формируя прецедентное право в области прав человека в контексте медицинской помощи.

---

Хотя право на личную неприкосновенность гарантировано той же статьей МПГПП, что и право на свободу, оно тем не менее является самостоятельным правом и касается не только лиц, формально лишенных свободы[2]. В контексте прав пациента право на свободу защищает человека от произвольного или необоснованного физического ограничения свободы по причинам психического или физического здоровья - например, при госпитализации в принудительном порядке. Лишение свободы по причине состояния здоровья (например, в случае карантина или медицинской изоляции) должно осуществляться в соответствии с законом и гарантировать право лица на процессуальную защиту[4]. В соответствии с этим правом государство должно принимать необходимые меры для защиты человека от угроз его (ее) физической неприкосновенности, независимо от того, исходят ли эти угрозы от государства или от частных лиц

---

Право на доступ к информации гарантирует человеку доступ к касающейся его (ее) личной информации, а также к медицинской информации о состоянии его (ее) здоровья, за исключением случаев, когда такая информация угрожает здоровью или жизни человека. Государство должно принимать необходимые меры для обеспечения доступа пациентов к информации о состоянии своего здоровья[2]. Соответственно, отказ государства предоставить пациенту доступ к ее (его) медицинской документации рассматривается как нарушение права на доступ к информации^[4].

Кроме того, доступ к информации признан неотъемлемой частью компонента доступности в рамках права на здоровьеТрудящиеся-мигранты и члены их семей имеют право на получение от государства происхождения, государства работы по найму или государства транзита — в зависимости от обстоятельств — информации, касающейся: (a) их прав, вытекающих из настоящей Конвенции;…

(3)  Такая адекватная информация предоставляется трудящимся-мигрантам и членам их семей по их просьбе бесплатно и, по возможности, на языке, который они могут понять.

Декларация Международного альянса пациентских организаций (МАПО) о пациент-центрированном здравоохранении^[7]

Принцип 7. Право на получение информации

б) В исключительных случаях информация может быть скрыта от пациента при наличии достаточных оснований для предположения, что такая информация создаст серьезную угрозу его жизни или здоровью.

в) Информация должна сообщаться в соответствии с особенностями местной культуры и таким образом, чтобы она была понятна пациенту.

г) По прямой просьбе пациента информация может ему не предоставляться, если только это не требуется для спасения жизни другого лица.

д) Пациент имеет право выбирать лицо, которому следует сообщать сведения о нем (если таковое имеется).

Принцип 9. Право на санитарное просвещение:

а) Каждое лицо имеет право на санитарное просвещение, которое поможет ему делать обоснованный выбор в отношении своего здоровья и предоставляемых медицинских услуг. Задачей просвещения является сообщение информации о здоровом образе жизни и методах предупреждения и выявления заболеваний на ранних стадиях. Следует делать особый упор на персональную ответственность каждого за свое здоровье. Врачи обязаны активно участвовать в процессе просвещения.

Пациенты с проблемами психического здоровья нередко бывают лишены доступа к информации о своем психическом заболевании, в том числе о диагнозе и проводимом лечении, поскольку их считают неспособными адекватно принимать решения или участвовать в принятии решений, касающихся их лечения[9].

Заключительные замечания по Эстонии в связи с психическим здоровьем и правом на доступ к информации.

Комитет обеспокоен сведениями о том, что лицам с психическими расстройствами или их законным представителям часто отказывают в праве на получение достаточной информации об уголовном процессе и выдвинутых против них обвинениях, в праве на справедливое судебное разбирательство и в праве на адекватную и эффективную правовую помощь (статьи 2, 10, 11, 12, 13 и 16).

Государству-участнику следует:

(а) обеспечить эффективный надзор и независимый мониторинг со стороны судебных органов всех случаев недобровольной госпитализации в психиатрические учреждения лиц с психическими и психосоциальными формами инвалидности, а также обеспечить, чтобы каждый пациент, госпитализированный принудительно или добровольно, был полностью информирован о назначаемом лечении и имел возможность отказаться от лечения или иного медицинского вмешательства; ...

(с) обеспечить право лиц с психическими и психосоциальными формами инвалидности и их законных представителей быть в достаточной мере информированными об уголовном процессе и выдвинутых против них обвинениях, их право на справедливое судебное разбирательство и на адекватную и эффективную правовую помощь для защиты их интересов[11]. Доступ к информации позволяет людям принимать обоснованные решения относительно своего состояния здоровья. Например, когда человеку необходимо принять решение о прохождении обследования на ВИЧ, ему (ей) следует предоставить информацию о добровольном характере обследования, о праве отказаться от обследования, о том, что такой отказ не повлияет на его (ее) доступ к услугам, разъяснить преимущества и риски обследования на ВИЧ и сообщить о возможностях получения социальной поддержки[13].

Пример дела, касающегося инфекционного заболевания и права на доступ к информации.

Tornel et al. v. Spain (КПЧ) (2006).Комитет признал факт неуведомления тюремной администрацией родственников заключенного о серьезном ухудшении его состояния в связи с положительным ВИЧ-статусом произвольным вмешательством в семейную жизнь и нарушением статьи 17(1) МПГПП[15], а для подростков - доступ к информации без согласия родителей в зависимости от уровня зрелости подростка[17], включая ВИЧ/СПИД[19].

Заключительные замечания по Панаме в связи с сексуальным и репродуктивным здоровьем и правом на доступ к информации

Комитет обеспокоен тем, что государство-участник не в полной мере обеспечивает признание и защиту сексуального здоровья и репродуктивных прав женщин - в частности, в связи с задержкой обсуждения законопроекта № 442 о сексуальном и репродуктивном здоровье. Комитет выражает сожаление по поводу отсутствия доступа к информации о медико-санитарных услугах для девочек-подростков, особенно в сельских районах, а также по поводу большого числа ранних беременностей. Кроме того, Комитет обеспокоен отсутствием в государстве всеобъемлющего подхода к охране здоровья женщины в течение всего жизненного цикла.

Комитет настоятельно призывает государство принять необходимые меры для выхода из тупиковой ситуации с законопроектом № 442 и обнародовать его как можно скорее. Комитет также призывает государство улучшить программы и политику в области планирования семьи и репродуктивного здоровья, чтобы обеспечить женщинам и девочкам-подросткам, особенно в сельской местности, эффективный доступ к информации о медико-санитарных услугах, включая услуги по охране репродуктивного здоровья и контрацепции, в соответствии с Общей рекомендацией Комитета № 24 о женщинах и здоровье и с Пекинской декларацией и Платформой действий. Комитет также рекомендует государству активизировать усилия по введению в школьную программу полового просвещения с учетом возрастных особенностей учеников и организовать информационные кампании, направленные на предупреждение подростковых беременностей. Комитет также рекомендует государству внедрить всеобъемлющий подход к охране здоровья женщины в течение всего жизненного цикла с учетом межкультурного компонента^[21].

---

Право на физическую неприкосновенность защищает человека от нанесения ему (ей) физических травм и увечий[2]. Оно не предусмотрено как таковое в МПГПП и МПЭСКП, но в соответствии с имеющимися толкованиями, является частью смежных прав, в том числе права на свободу от пыток, жестокого, бесчеловечного и унижающего достоинство обращения (МПГПП, Статья 7), права на личную неприкосновенность (МПГПП, Статья 9); права на неприкосновенность частной жизни (МПГПП, Статья 17) и права на наивысший достижимый уровень здоровья (МПЭСКП, Статья 12). В соответствии с этим правом государство должно принимать необходимые меры для защиты человека от угроз его (ее) физической неприкосновенности, независимо от того, исходят ли эти угрозы от государства или от частных лицГосударства-участники обеспечивают, чтобы инвалиды наравне с другими:

1. пользовались правом на свободу и личную неприкосновенность;…

Ст. 17: Каждый инвалид имеет право на уважение его физической и психической целостности наравне с другими.

МКМ, ст. 16:

1. Трудящиеся-мигранты и члены их семей имеют право на свободу и личную неприкосновенность.
2. Трудящиеся-мигранты и члены их семей имеют право на обеспечиваемую государством эффективную защиту от насилия, телесных повреждений, угроз и запугивания как со стороны государственных должностных лиц, так и со стороны частных лиц, групп или учреждений.

Международные руководящие принципы этики для биомедицинских исследований с участием человекауважение к автономии, требующее, чтобы с теми, кто в состоянии обдумывать свой личный выбор, обращались с уважением к их способности к самоопределению; и

1. защиту лиц с ограниченной или сниженной автономией, требующую, чтобы зависимым или уязвимым лицам была гарантирована защита от вреда или жестокого обращения.

Принципы защиты психически больных лиц и улучшения психиатрической помощиКаждый пациент имеет право на лечение в обстановке, предусматривающей наименьшие ограничения, и при помощи наименее ограничительных или инвазивных методов, соответствующих необходимости поддержания его здоровья и защиты физической безопасности других лиц.

1. Уход за каждым пациентом и его лечение основываются на индивидуально разработанном плане, который обсуждается с пациентом, регулярно пересматривается, по мере необходимости изменяется и обеспечивается квалифицированным медицинским персоналом.
2. Психиатрическая помощь всегда предоставляется в соответствии с применимыми этическими нормами для специалистов, работающих в области психиатрии, включая международно признанные нормы, такие как Принципы медицинской этики, относящиеся к роли работников здравоохранения, в особенности врачей, в защите заключенных или задержанных лиц от пыток и других жестоких, бесчеловечных или унижающих достоинство видов обращения и наказания, принятые Генеральной Ассамблеей Организации Объединенных Наций.  Не допускается злоупотребление знаниями и навыками в области психиатрии.
3. Лечение каждого пациента должно быть направлено на сохранение и развитие автономности личности..

Лиссабонская декларация о правах пациентов^{Пациент имеет право свободно выбирать и менять врача, больницу или учреждение здравоохранения, независимо от того, находятся ли они в частном или государственном секторе.}

Принцип 3. Право на самоопределение

а) Пациент имеет право на самоопределение и на принятие независимых решений относительно своего здоровья. Врач обязан сообщить пациенту о последствиях его решения.

б) Умственно полноценный совершеннолетний пациент имеет право соглашаться на любую диагностическую процедуру или терапию, а также отказываться от них. Пациент имеет право на получение информации, необходимой для принятия им решений. Пациент должен иметь четкое представление о целях и возможных результатах любого теста или лечения, а также о последствиях своего отказа.

в) Пациент имеет право отказаться от участия в каком-либо исследовании или медицинской практике.

Принцип 4. Пациент в бессознательном состоянии

a) Если пациент находится в бессознательном состоянии или по иным причинам не в состоянии изъявить свою волю, по мере возможности, необходимо получение согласия, основанного на полной информации, законным образом назначенного представителя, когда такая возможность предусмотрена законодательством.

б) Если законным образом назначенный представитель отсутствует и при этом требуется незамедлительное медицинское вмешательство, согласие пациента может подразумеваться, за исключением случаев, когда прежние твердые заявления или убеждения пациента несомненно говорят о том, что пациент отказался бы от такого вмешательства в указанной ситуации.

в) При этом врачам всегда следует попытаться спасти жизнь пациента, находящегося в бессознательном состоянии в результате попытки самоубийства.

 Принцип 5. Неправоспособный пациент

а) Если пациент является несовершеннолетним или неправоспособен по каким-либо иным причинам, требуется согласие законным образом назначенного представителя, когда такая возможность предусмотрена законодательством. Тем не менее, пациент должен принимать непосредственное участие в принятии решения в максимально допустимом объеме.

б) Если неправоспособный пациент в состоянии принимать рациональные решения, его решения должны учитываться и он имеет право запретить разглашение информации его законным образом назначенному представителю.

в) Если законным образом назначенный представитель или лицо, уполномоченное пациентом, не дает согласия на лечение, которое, по мнению врача, отвечает интересам здоровья пациента, врачу следует оспорить указанное решение в соответствующем правовом или ином учреждении. В чрезвычайной ситуации врачу следует действовать в интересах здоровья пациента.

Принцип 6. Процедуры, проводимые против воли пациента

Диагностические процедуры или лечение могут проводиться против воли пациента в исключительных случаях, конкретно предусмотренных законом, в соответствии с принципами медицинской этики.

Право на физическую неприкосновенность защищает пациентов с проблемами психического здоровья от применения к ним физического принуждения или мер усмирения. Физическое воздействие или усмирение могут применяться к пациенту только после «тщательной профессиональной медицинской оценки», соответствующей данному виду вмешательства[8]. Мониторинг ситуации в психиатрических и других стационарных учреждениях необходим для того, чтобы ни один человек не был помещен в такое учреждение по причине психической инвалидности без свободного и осознанного согласия[10]. Физическое воздействие или усмирение могут применяться к пациенту только после «тщательной профессиональной медицинской оценки», соответствующей данному виду вмешательства[12].

Заключительные замечания по Хорватии в связи с психическим здоровьем и правом на физическую неприкосновенность

Отмечая заявление государства-участника о намерении запретить использование оборудованных фиксаторами кроватей («кроватей-клеток») как средства усмирения пациентов с психическими заболеваниями, в том числе детей, в стационарных учреждениях, Комитет выражает обеспокоенность по поводу использования таких кроватей на данный момент. Комитет напоминает, что подобная практика представляет собой бесчеловечное и унижающее достоинство обращение (статьи 7, 9 и 10 Пакта).

Государству-участнику следует принять незамедлительные меры для отмены использования оборудованных фиксаторами кроватей в психиатрических больницах и других подобных учреждениях. Государству-участнику следует также создать систему инспектирования таких учреждений с учетом Принципов Организации Объединенных Наций по защите психически больных лиц и улучшению психиатрической помощи[14]. Например, государственные органы должны принимать во внимание «возможные нежелательные последствия тестирования на ВИЧ - в т. ч. стигматизацию, дискриминацию и различные формы насилия - как в вопросах политики, так и практики». Кроме того, для защиты «прав и свобод граждан и в целях обеспечения эффективности национальных мероприятий по борьбе с ВИЧ правительственные структуры должны предпринять все возможные меры для предотвращения нарушений прав человека»[16].

Право на личную неприкосновенность гарантирует каждому человеку право  распоряжаться своим здоровьем и своим телом. Физические воздействия на организм человека без его (ее) согласия (например, принудительная стерилизация) признаны «актами насилия»[18]. Что касается принудительной стерилизации, государственные органы должны принимать необходимые меры для предотвращения таких действий - например, привлекать медицинских работников к уголовной ответственности за проведение стерилизации без свободного, полного и информированного согласия лица[20].

Пример дела, касающегося сексуального и репродуктивного здоровья и права на личную безопасность

Szijjarto v. Hungary (Комитет КЛДЖ) (2006). Комитет пришел к выводу, что стерилизация женщины рома без ее информированного согласия была нарушением статьи 12 КЛДЖ (среди прочих) и подчеркнул, что «приемлемыми услугами» являются такие услуги, которые выполняются при полном информированном согласии женщины, и еще раз подтвердил обязательство государств предотвращать такие формы принуждения, как стерилизация без получения согласия

Право на жизнь защищает человека от вынесения смертного приговора, когда процедура, на которой основано судебное решение, не отвечает требованиям международного права в области прав человека (МПГПП, ст. 14)^[2]. Например, в контексте медицинской помощи право на жизнь требует от государства всегда исполнять свои обязанности по регулированию и контролю частных медицинских учреждений в целях защиты этого права^[4].

В контексте психического здоровья право на жизнь приобретает еще большее значение. На государство возложена особая обязанность по защите пациентов с психическими расстройствами и по принятию соответствующих мер в области здравоохранения для охраны жизни таких пациентов^[6].

Заключительные замечания по Австралии в связи с психическим здоровьем и правом на жизнь

Комитет обеспокоен тем, что уровень финансирования государством деятельности по охране психического здоровья по-прежнему существенно ниже, чем в других развитых странах, а дети и молодежь, которым требуется психиатрическая помощь, нередко сталкиваются с ограниченным доступом к услугам и значительными задержками в получении таких услуг. В этом контексте Комитет разделяет озабоченность, выраженную в исследовании, опубликованном Австралийским институтом здравоохранения и социального обеспечения в 2010 г., относительно того, что расстройства психического здоровья являются ведущей проблемой в сфере здоровья детей и молодежи и составляют самую большую долю в бремени заболеваемости среди детей в возрасте 0-14 лет (23%) и молодежи 15-24 лет (50%). Кроме того, Комитет обеспокоен высоким уровнем смертности от самоубийств среди молодых людей в государстве в целом и в особенности в общинах коренных народов. Комитет отмечает как позитивный факт то, что на территории Западной Австралии проведено исследование эффективности препаратов, используемых в настоящее время для лечения синдрома дефицита внимания с гиперактивностью (СДВГ) и синдрома дефицита внимания (СДВ). Тем не менее, Комитет по-прежнему обеспокоен тем, что в существующих процедурах диагностики, по-видимому, уделяется недостаточно внимания психическим расстройствам, лежащим в основе таких проблем поведения, и это приводит к чрезмерному и (или) ошибочному назначению психостимуляторов детям с диагнозом СДВГ и СДВ.

Подчеркивая важность доступа к дружественным к детям и молодежи службам поддержки и помощи в области психического здоровья, Комитет рекомендует государству-участнику:

(а) по результатам исследования Австралийского института здравоохранения и социального обеспечения принять меры, направленные на устранение непосредственных и обуславливающих их причин высокой распространенности расстройств психического здоровья среди детей и молодежи, уделяя особое внимание [sic] суицидам иным расстройствам, связанным, помимо прочего, с наркоманией, насилием и низким качеством медицинской помощи в учреждениях альтернативного ухода;

(b) выделить конкретные ресурсы для повышения доступности и качества работы служб раннего вмешательства, для подготовки и повышения квалификации преподавателей, консультантов, медиков и других лиц, работающих с детьми, а также для поддержки родителей;

(с) создать специализированные медицинские службы и разработать целевые стратегии работы с детьми из группы высокого риска расстройств психического здоровья и с их семьями, а также обеспечить доступность таких услуг для всех, кто в них нуждается, с учетом возраста, пола, социально-экономического положения, географического региона, этнической принадлежности и т.д.;

(d) при планировании и осуществлении вышеназванных мер консультироваться с детьми и молодежью и проводить информационно-просветительскую работу в области психического здоровья с целью обеспечения более активной поддержки со стороны семьи и сообщества и снижения стигмы, связанной с психическими заболеваниями;

(е) вести тщательный мониторинг назначения психостимуляторов детям и предоставить доступ детям с диагнозом СДВГ и СДВ, их родителям и преподавателям к более широкому кругу психологических, образовательных и социальных мероприятий и методов лечения, а также рассмотреть вопрос о проведении сбора и анализа данных о приеме психоактивных веществ с разбивкой по видам веществ и по возрасту потребителей с целью выявления возможного злоупотребления психостимуляторами среди детей^[8]. Право на жизнь, которое считается наиболее фундаментальным из прав человека, с успехом использовалось как аргумент адвокации за профилактику и доступ к лекарствам и лечению. Право на жизнь сыграло решающую роль в стимулировании ответных мер государств по борьбе с такими инфекционными заболеваниями, как ВИЧ/СПИД, и продолжает применяться в судебных исках и в адвокации, чтобы побудить государственные органы принять необходимые меры для защиты жизни людей, живущих с ВИЧ/СПИДом[10].

В контексте сексуального и репродуктивного здоровья к праву на жизнь обращаются, когда призывают к мерам по защите жизни людей - в особенности женщин, прибегающих к небезопасным абортам, являющимся одной из главных причин материнской смертности во всем мире. Государствам следует принять всестороннее законодательство об абортах, особенно в случаях изнасилования и инцеста, а также по медицинским показаниям^[12],  например, путем отмены уголовной ответственности за аборт, обеспечения доступности услуг в области репродуктивного здоровья^[14].

Заключительные замечания по Камеруну в связи с сексуальным и репродуктивным здоровьем и правом на жизнь

Отмечая усилия государства-участника совместно с международными партнерами по повышению доступности услуг в области репродуктивного здоровья, Комитет по-прежнему обеспокоен по поводу высокой материнской смертности и по поводу законодательства об абортах, которое может побудить женщину прибегнуть к небезопасному нелегальному аборту со всеми сопутствующими рисками для ее жизни и здоровья. Комитет также озабочен отсутствием абортов на практике, даже когда закон это позволяет - например, в случае беременности в результате изнасилования ([КПЧ,] Статья 6).

Государству-участнику следует активизировать усилия по сокращению материнской смертности, в том числе путем обеспечения доступности для женщин услуг в области репродуктивного здоровья. В этой связи  государству следует изменить законодательство, чтобы на практике помочь женщинам избегать нежелательной беременности и избавить их от необходимости прибегать к опасным для жизни нелегальным абортам[16].

---

Право на неприкосновенность частной жизни защищает человека от незаконного и произвольного вмешательства в его (ее) приватную сферу - это означает, что любое такое вмешательство должно быть основано на законе и быть соразмерным поставленной цели^[2].

Кроме того, нарушением права пациента на частную жизнь было признано вмешательство государства - например, путем установления административных барьеров в рамках судебной системы - в вопросы, которые должны решаться между врачом и пациентом^[4].

В контексте оказания медицинской помощи лечение или обследование психического и физического состояния пациента может быть нарушением права пациента на неприкосновенность частной жизни, если не продиктовано «терапевтической необходимостью»^[8].

Заключительные замечания по Республике Корея относительно психического здоровья и права на частную жизнь.

Комитет приветствует усилия государства-участника по улучшению психического здоровья детей, в частности, путем учреждения 32 центров охраны психического здоровья по всей стране. Вместе с тем Комитет сохраняет обеспокоенность по поводу того, что общее состояние детского психического здоровья в государстве-участнике ухудшилось, а показатели депрессии и суицида среди детей, особенно среди девочек, возросли. Комитет также отмечает применение такого метода диагностики, который позволяет выявить на ранней стадии и предотвратить суицидальные настроения, но в то же время выражает озабоченность в связи с тем, что такая диагностика может представлять собой вмешательство в частную жизнь ребенка.

Комитет рекомендует государству-участнику принять меры по разработке политики в области охраны психического здоровья ребенка на основании глубокого изучения коренных причин депрессии и суицида у детей и инвестировать средства в развитие комплексной системы услуг, включая меры охраны психического здоровья и профилактики расстройств, услуги по лечению психических заболеваний в амбулаторных и стационарных учреждениях, с целью эффективного предупреждения суицидальных настроений, особенно среди девочек. ... Комитет рекомендует государству-участнику при применении метода диагностики для выявления и предотвращения суицидов предусмотреть адекватные гарантии уважения права ребенка на частную жизнь и получения консультативной помощи [10]. Законодательство, допускающее вмешательство в это право в интересах охраны общественного здоровья, должно «соответствовать положениям, целям и задачам [МПГПП] и в любом случае должно быть обоснованным в данных конкретных обстоятельствах»[12].

Пример дела, касающегося инфекционного заболевания и права на свободу.

Toonen v. Australia (КПЧ) (1994). Комитет пришел к выводу, что законодательство, предусматривающее уголовную ответственность за добровольные сексуальные отношения между взрослыми мужчинами «не может считаться разумной и пропорциональной мерой для достижения цели предотвращения распространения ВИЧ/СПИДа» - а значит, это законодательство не соответствует «критерию разумности» и необоснованно вмешивается в право человека на неприкосновенность частной жизни[14]; (2) необходимость проведения расследования по жалобам на то, что женщин, поступающих на работу на иностранные предприятия, заставляют проходить тест на беременность и отвечать на вопросы сугубо личного характера с последующим приемом противозачаточных препаратов[16].

Заключительные замечания по Австралии в связи с сексуальным и репродуктивным здоровьем и правом на частную жизнь

Комитет отмечает в качестве позитивного момента тот факт, что Управлением Уполномоченного по вопросам информации Австралии опубликованы руководящие принципы применения Закона Австралии о доступе к информации и о конфиденциальности в отношении сбора и обработки личной информации несовершеннолетних. При этом Комитет выражает обеспокоенность тем, что в государстве отсутствует общее законодательство, которое защищало бы право несовершеннолетних на неприкосновенность частной жизни. Отмечая тот факт, что Управление Уполномоченного по вопросам информации Австралии наделено правом рассматривать жалобы на нарушение права на неприкосновенность частной жизни в соответствии с Законом 1998 г. о доступе к информации и о конфиденциальности, Комитет обеспокоен отсутствием специальных детских и дружественных к детям механизмов рассмотрения жалоб, в то время как все доступные механизмы такого рода принимают только жалобы на государственные органы и должностных лиц и на крупные негосударственные организации ... Кроме того, Комитет озабочен тем, что несовершеннолетним не обеспечивается право на неприкосновенность частной жизни при получении ими медицинских услуг, особенно в области сексуального и репродуктивного здоровья.

Комитет рекомендует государству-участнику рассмотреть вопрос о принятии общего национального законодательства, закрепляющего право на частную жизнь. Он также настоятельно призывает государство создать специальные дружественные к несовершеннолетним механизмы подачи и рассмотрения жалоб на нарушения права на частную жизнь и усилить защиту несовершеннолетних в уголовном процессе[18].

L.N.P. v. Argentina (КПЧ)(2011). Комитет признал «непрерывные вопросы» со стороны социального работника, медиков и суда «относительно сексуальной жизни и нравственности заявительницы» нарушением ее права на неприкосновенность частной жизни, поскольку эти вопросы не имели отношения к ее изнасилованию. Комитет в очередной раз отметил, что ситуация, когда сексуальная жизнь женщины считается определяющим фактором для признания ее прав и их защиты, является вмешательством в частную жизнь

Право на наивысший достижимый уровень здоровья (далее – «право на здоровье») представляет собой право каждого человека на достижение наивысшего возможного уровня психического и физического здоровья. Право на здоровье требует наличия и доступности всех необходимых для охраны здоровья материальных условий, товаров и услуг, которые должны быть приемлемыми и качественными. Иными словами, для соблюдения этого права государство обязано обеспечить наличие учреждений, товаров и услуг здравоохранения в достаточном количестве, общедоступных физически и экономически и без какой-либо дискриминации[2]. Право на здоровье включает в себя не только обеспечение адекватной и доступной медико-санитарной помощью, но и создание основополагающих предпосылок здоровья, таких как доступ к безопасной питьевой воде, наличие пищи и режим питания, жилище[4]. КЭСКП прямо указывает, что «постепенное осуществление» права не следует интерпретировать как лишающее обязательства государств всякого смыслового содержания. Оно скорее означает, что государства-участники несут «конкретное обязательство продолжающегося характера как можно более оперативно и эффективно продвигаться по пути к достижению полного осуществления [права на здоровье]»[6].

Нарушения права на здоровье могут быть вызваны как преднамеренными действиями, так и бездействием государства[8].

Право на здоровье – комплексное понятие, которое включает в себя и ряд свобод[10].

В МПЭСКП, как и в других международно-правовых документах[12]. Например, в КПР и МКПИ закреплены оба аспекта этого права и прямо запрещена дискриминация по признаку инвалидности. Все государства, даже обладающие очень ограниченными ресурсами, призваны принимать меры по защите пациентов с проблемами психического здоровья, в том числе:

 включить диагностику, уход за психически больными лицами и лечение психических заболеваний в учебную программу всего медицинского персонала; организовать общественные кампании по борьбе против стигматизации и дискриминации в отношении лиц с психическими расстройствами; поддержать создание организаций гражданского общества для представления интересов лиц, прибегающих к помощи психиатров, а также  семей таких лиц; разработать современные стратегии и программы в области психиатрии; уменьшить размеры психиатрических больниц и в максимально возможной̆ степени расширять оказание психиатрической помощи по месту жительства; в отношении лиц, страдающих психическими заболеваниями, энергично добиваться помощи и сотрудничества со стороны доноров и международных организаций и т.д[14].

В рамках права на здоровье лица, страдающие инфекционными заболеваниями, имеют право на доступность недорогого лечения - например, антиретровирусной терапии - а также на соответствующие медицинские и консультационные услуги[16]. Помимо этого, запрещена дискриминация в отношении кого-либо по признаку состояния здоровья - например, наличия ВИЧ/СПИДа или туберкулеза[18].

Договорные органы ООН указывают на связь материнской смертности с «отсутствием комплексных услуг по охране репродуктивного здоровья, ограничительными законами об абортах, небезопасными или нелегальными абортами, беременностью и родами в подростковом возрасте, детскими и принудительными браками и недостаточной доступностью противозачаточных средств»[20]. Например, помимо содействия доступности противозачаточных средств и служб планирования семьи^[22].

Заключительные замечания по Бенину в связи с сексуальным и репродуктивным здоровьем и правом на наивысший достижимый уровень здоровья

У Комитета, который высоко оценивает усилия государства-участника по повышению уровня охраны репродуктивного здоровья женщин, по‑прежнему вызывает озабоченность отсутствие у женщин и девушек доступа к надлежащему медицинскому обслуживанию, особенно в сельских районах. У Комитета вызывают обеспокоенность причины заболеваемости и смертности среди женщин, особенно количество смертей вследствие нелегальных абортов, неадекватный уровень услуг по планированию семьи и низкие показатели применения средств контрацепции. Комитет выражает озабоченность по поводу того, что для получения доступа к средствам контрацепции и услугам по планированию семьи женщинам требуется разрешение их мужей.

Комитет рекомендует государству-участнику принять в соответствии с общей рекомендацией № 24, касающейся женщин и охраны здоровья, меры для расширения и улучшения доступа женщин к медицинской помощи, а также к информации и услугам, касающимся охраны здоровья, особенно в сельских районах. Комитет призывает государство улучшить положение дел с наличием услуг по охране сексуального и репродуктивного здоровья, включая планирование семьи, в том числе для предотвращения подпольных абортов, и предоставлять девушкам и женщинам услуги по применению методов контрацепции, не требуя разрешение мужа. Комитет также рекомендует содействовать широкому проведению полового образования среди мальчиков и девочек, уделяя особое внимании предупреждению ранних беременностей и профилактике заболеваний, передаваемых половым путем^[24].

L.C. v. Peru (Комитет КЛДЖ)(2009). Комитет признал нарушением статьи 12 КЛДЖ отказ государства разрешить женщине прервать беременность, угрожавшую ее жизни и здоровью. Комитет напомнил, что государства обязаны принимать «все соответствующие меры для ликвидации дискриминации в отношении женщин в области здравоохранения, с тем чтобы обеспечить на основе равенства мужчин и женщин доступ к медицинскому обслуживанию, в частности в том, что касается планирования размера семьи». Комитет также подчеркнул, что государство не может отказать в предоставлении «определенных услуг в области репродуктивного здоровья женщин», т.е. обязанность государства «обеспечить, на основе равенства между мужчинами и женщинами, доступ к медицинскому обслуживанию, информации и образованию предполагает обязательство уважать, защищать и осуществлять права женщин на охрану здоровья»

Право на свободу от пыток и других жестоких, бесчеловечных или унижающих достоинство видов обращения или наказания (право на свободу от пыток) обязывает государство предотвращать пытки и акты жестокого, бесчеловечного или унижающего достоинство обращения, защищать от них людей и наказывать виновных. Будучи нормой  jus cogens, т.е. имеративной нормой, это право является одним из немногих абсолютных прав человека, не допускающих отступлений в рамках международного права; это означает, что данное право «неприкосновенно» даже в исключительных обстоятельствах - например, в ситуации войны или угрозы войны[2]. Более того - если определение пытки дано в Статье 1 КПП, то определение жестокого, бесчеловечного и унижающего достоинство обращения не приводится ни в одном из международных договоров о правах человека. Тем не менее, Манфред Новак, бывший Cпециальный докладчик ООН по вопросам пыток, провел различие между этими понятиями. Он указал, что различие лежит не в степени «интенсивности причиняемых страданий» и не в «жестокости обращения», а скорее в «цели их применения, намерении того, кто их применяет, и бессилии жертвы»[4]. В отличие от пытки, жестокое, бесчеловечное и унижающее достоинство обращение определяется как «причинение сильной боли или страдания без конкретной цели или намерения и вне ситуации, когда один человек находится под фактическим контролем другого»[6].

Международное законодательство в сфере прав человека напрямую защищает пациентов от пыток в учреждениях здравоохранения и требует от государств предотвращать, расследовать и преследовать по закону подобные нарушения со стороны негосударственных субъектов и наказывать за такие нарушения[8], а если в пытках участвуют медицинские работники, они должны быть привлечены к ответственности и наказаны[10]. Специальный докладчик уточняет, что «медицинская помощь, которая вызывает сильные страдания без какой-либо уважительной причины, может считаться жестоким, бесчеловечным или унижающим достоинство видом обращения и наказания, а если при этом имеет место участие государства и конкретное намерение - она является пыткой»[12].

В отношении лиц, лишенных свободы, отказ в медицинской помощи и (или) в доступе к ней, когда человек находится под стражей, может с точки зрения международного права рассматриваться как жестокое, бесчеловечное или унижающее достоинство обращение или наказание[14] и когда из-за переполненности камер следственного изолятора сложились бесчеловечные и вредные для здоровья условия содержания, что привело в итоге к смерти заключенного[16], и случай, когда размер камеры, санитарно-гигиенические условия, плохое питание и отсутствие стоматологической помощи в совокупности были признаны нарушением Статей 7 и 10(1)[18]. Подобным же образом, отказ заключенному или задержанному в непосредственном доступе к его (ее) медицинской документации, особенно если это может иметь последствия для его (ее) лечения, также может быть признан нарушением Статьи 10(1)[20]. В числе самых серьезных нарушений были названы следующие: необеспечение новым задержанным доступа к медицинскому работнику и соответствующих санитарным нормам условий содержания[22]; абсолютно недопустимые карантинные процедуры[24]; нравственные страдания, равносильные психологической пытке

 

 

Ст. 10:

1. Каждое Государство-участник обеспечивает, чтобы учебные материалы и информации относительно запрещения пыток в полной мере включались в программы подготовки персонала правоприменительных органов, гражданского или военного, медицинского персонала, государственных должностных лиц и других лиц, которые могут иметь отношение к содержанию под стражей и допросам лиц, подвергнутых любой форме ареста, задержания или тюремного заключения, или обращению с ними..

Ст. 13: Каждое Государство-участник обеспечивает любому лицу, которое утверждает, что оно было подвергнуто пыткам на любой территории, находящейся под юрисдикцией этого Государства, право на предъявление жалобы компетентным властям этого Государства и на быстрое и беспристрастное рассмотрение ими такой жалобы. Предпринимаются меры для обеспечения эащиты истца и свидетелей от любых форм плохого обращения или запугивания в связи с его жалобой или любыми свидетельскими показаниями.

Ст. 14:

1. Каждое Государство-участник обеспечивает в своей правовой системе, чтобы жертва пыток получала возмещение и имела подкрепляемое правовой санкцией право на справедливую и адекватную компенсацию, включая средства для возможно более полной реабилитации. В случае смерти жертвы в результате пытки право на компенсацию предоставляется его иждивенцам.

2. Ничто в настоящей статье не затрагивает любого права жертвы или других лиц на компенсацию, которое может существовать согласно национальному законодательству.

Ст. 16:

1. Каждое Государство-участник обязуется предотвращать на любой территории, находящейся под его юрисдикцией, другие акты жестокого, бесчеловечного или унижающего достоинство обращения и наказания, которые не подпадают под определение пытки, содержащееся в статье 1, когда такие акты совершаются государственным должностным лицом или иным лицом, выступающим в официальном качестве, или по их подстрекательству, или с их ведома или молчаливого согласия. В частности, обязательства, содержащиеся в статьях 10, 11, 12 и 13, применяются с заменой упоминаний о пытке упоминаниями о других формах жестокого, бесчеловечного или унижающего достоинство обращения и наказания.

2. Положения настоящей Конвенции не наносят ущерба положениям любых других международных договоров или национального законодательства, которые запрещают жестокое, бесчеловечное или унижающее достоинство обращение и наказание или касаются выдачи или высылки.

КПР

Ст. 37: Государства-участники обеспечивают, чтобы: (a) ни один ребенок не был подвергнут пыткам или другим жестоким, бесчеловечным или унижающим достоинство видам обращения или наказания.

Ст. 39: Государства-участники принимают все необходимые меры для того, чтобы содействовать физическому и психологическому восстановлению и социальной реинтеграции ребенка, являющегося жертвой: любых видов пренебрежения, эксплуатации или злоупотребления, пыток или любых других жестоких, бесчеловечных или унижающих достоинство видов обращения, наказания или вооруженных конфликтов. Такое восстановление и реинтеграция должны осуществляться в условиях, обеспечивающих здоровье, самоуважение и достоинство ребенка.

КПИ, ст. 15:

1. Никто не должен подвергаться пыткам или жестоким, бесчеловечным или унижающим его достоинство обращению или наказанию. В частности, ни одно лицо не должно без его свободного согласия подвергаться медицинским или научным опытам.

2. Государства-участники принимают все эффективные законодательные, административные, судебные или иные меры к тому, чтобы инвалиды наравне с другими не подвергались пыткам или жестоким, бесчеловечным или унижающим достоинство видам обращения и наказания.

 МКМ

Ст. 10: Трудящийся-мигрант и член его или ее семьи не должны подвергаться пыткам или жестокому, бесчеловечному или унижающему их достоинство обращению или наказанию.

Ст. 17(1): Трудящиеся-мигранты и члены их семей, лишенные свободы, имеют право на гуманное обращение и уважение достоинства, присущего человеческой личности и культурной самобытности.

Свод принципов защиты всех лиц, подвергаемых задержанию или заключению в какой-бы то ни было форме^[27]

Ст. 2: При выполнении своих обязанностей должностные лица по поддержанию правопорядка уважают и защищают человеческое достоинство и поддерживают и защищают права человека по отношению ко всем лицам.

Ст. 5: Ни одно должностное лицо по поддержанию правопорядка не может осуществлять, подстрекать или терпимо относиться к любому действию, представляющему собой пытку или другие жестокие, бесчеловечные или унижающие достоинство виды обращения и наказания, и ни одно должностное лицо по поддержанию правопорядка не может ссылаться на распоряжения вышестоящих лиц или такие исключительные обстоятельства, как состояние войны или угроза войны, угроза национальной безопасности, внутреннюю политическую нестабильность или любое другое чрезвычайное положение для оправдания пыток или других жестоких, бесчеловечных или унижающих достоинство видов обращения и наказания.

Минимальные стандартные правила обращения с заключенными^[29]. Согласно данному КПЧ разъяснению, Статья 10(1) МПГПП «применима в отношении любых лиц, лишенных свободы в соответствии с законами и властью государства, которые содержатся в тюрьмах, больницах − в частности, в психиатрических больницах, лагерях для интернированных лиц или исправительных учреждениях и в других местах. Государства-участники должны обеспечить соблюдение принципа, закрепленного в указанной статье, во всех учреждениях и организациях в рамках их юрисдикции, где содержатся упомянутые лица»[31]. Комитет во многих случаях признавал нарушение этой обязанности, нередко в сочетании с нарушением Статьи 7[33]. Подобным же образом, одиночное заключение или лишение пищи считается пыткой, а следовательно, незаконно^[35]. Комитет также осудил с использованием аналогичной формулировки крайнюю переполненность тюрем, где бытовые и гигиенические условия могли представлять угрозу для здоровья и жизни заключенных[37].

Заключительные замечания по Китаю в связи с психическим здоровьем и правом на свободу от пыток и жестокого, бесчеловечного и унижающего достоинство обращения или наказания

В отношении принудительно госпитализированных лиц с фактическими или предполагаемыми интеллектуальными и психосоциальными расстройствами Комитет обеспокоен тем, что «коррекционная терапия», проводимая в психиатрических учреждениях, представляет собой бесчеловечное и унижающее достоинство обращение. Кроме того, Комитет обеспокоен тем, что китайским законодательством запрещены не все виды медицинских экспериментов, проводимых без свободного и осознанного согласия.

Комитет настоятельно призывает государство прекратить политику применения подобных методов лечения в отношении лиц с фактическими или предполагаемыми расстройствами и воздержаться от их принудительной госпитализации. Комитет также настоятельно призывает государство отменить законы, допускающие медицинские эксперименты на людях с инвалидностью без их свободного и осознанного согласия^[39].

В рамках права на свободу от пыток и других жестоких, бесчеловечных или унижающих достоинство видов обращения запрещено намеренное заражение инфекционным заболеванием - таким, например, как ВИЧ/СПИД[41]. Подобным же образом, принудительная стерилизация женщин, живущих с ВИЧ, может быть приравнена к жестокому, бесчеловечному или унижающему достоинство обращению[43]. В то же время лица, страдающие инфекционными заболеваниями, бывают более уязвимы к жестокому обращению[45].

Заключительные замечания по Китаю в связи с инфекционными заболеваниями и правом на свободу от пыток и жестокого, бесчеловечного и унижающего достоинство обращения или наказания

Отмечая тот факт, что Специальный докладчик по вопросу о пытках считает наличие медицинской помощи в местах содержания под стражей, которые он посетил, в целом удовлетворительным (E/CN.4/2006/6/Add.6, п. 77), Комитет тем не менее выражает обеспокоенность по поводу новой полученной информации - помимо прочего, об отсутствии лечения для потребителей наркотиков и людей, живущих с ВИЧ/СПИДом, и сожалеет об отсутствии статистических данных о состоянии здоровья заключенных (статья 11).

Государству следует принять эффективные меры по систематическому контролю ситуации в местах лишения свободы, в том числе на предмет существующих и доступных медицинских услуг. Кроме того, государству следует принять срочные меры, чтобы обеспечить независимое расследование всех случаев смерти в местах содержания под стражей и гарантировать уголовное преследование всех виновных в смерти заключенных в результате пыток, жестокого обращения или умышленной халатности. Комитет хотел бы получить отчет о результатах завершенных расследований такого рода и о том, какие наказания понесли виновные и какие средства защиты предоставлены потерпевшим^[47].

В рамках права на свободу от пыток и других жестоких, бесчеловечных или унижающих достоинство видов обращения нарушением считается отказ государства обеспечить доступ к проведению аборта в случае, когда беременность представляет опасность для жизни или здоровья женщины, наступила в результате изнасилования или инцеста, либо когда у плода имеются признаки тяжелой патологии^[49]. Вредные традиционные практики, такие, как калечащие операции на женских половых органах, считаются видами жестокого, бесчеловечного и унижающего достоинство обращения, и государства обязаны принимать меры по предупреждению такой практики[51].

Пример дела, касающегося сексуального и репродуктивного здоровья и права на свободу от пыток и жестокого, бесчеловечного и унижающего достоинство обращения или наказания

L.M.R v. Argentina (КПЧ)(2011).Комитет пришел к выводу о нарушении Статьи 7 в ситуации беременности в результате изнасилования молодой женщины с нарушениями умственного развития. Несмотря на судебное разрешение аборта, ни одна больница не взяла на себя проведение операции - отчасти из-за давления со стороны религиозных групп, на которое аргентинские власти никак не прореагировали. Женщина была вынуждена прибегнуть к нелегальному аборту на поздней стадии беременности, что нанесло ей психологический вред, включая посттравматическое стрессовое расстройство

Право на участие в публичной политике рассматривается как один из основополагающих факторов здоровья[2]. Эта возможность должна быть содержательной, ей должно быть оказано содействие, и она должна быть обеспечена всем гражданам без дискриминации.  Это право распространяется на участие в принятии решений о планировании и организации оказания медицинских услуг, об адекватных методах лечения и о стратегиях общественного здравоохранения.

КЭСКП призвал страны принять «общенациональную государственную стратегию по охране здоровья и план действий», которые будут «периодически пересматриваться при соблюдении принципа участия населения и принципа прозрачности»[4].

 

Право на участие в публичной политике дает возможность людям с ограниченными интеллектуальными возможностями или проблемами психического здоровья принимать участие в общественной жизни наравне с другими напрямую или через выбранного ими представителя^[8]. Государства должны обеспечить участие лиц с психическими заболеваниями «на всех этапах разработки, осуществления и мониторинга законодательства, стратегий, программ и услуг в области психического здоровья и социальной поддержки, а также разработки более широких стратегий и программ, включая стратегии сокращения масштабов нищеты, имеющих к ним отношение»[10].

Но при этом, хотя физические недостатки не могут служить основанием для ограничения этого права, «установленная психическая недееспособность может служить основанием для отказа какому-либо лицу в праве голосовать или занимать определенные должности»[12].

В данном случае связь с правами человека в контексте оказания медицинской помощи заключается в праве влиять на государственную политику в области здравоохранения, включая вопросы, связанные с психическими, интеллектуальными или психосоциальными расстройствами.

Люди, живущие с такими инфекционными заболеваниями, как ВИЧ/СПИД, имеют право на значимое участие в разработке и реализации политики, способной повлиять на их жизнь[14]. Поскольку пациенты в наибольшей степени затронуты государственной политикой, направленной на защиту здоровья населения от инфекционных заболеваний, именно участие пациентов имеет решающее значение для формирования всесторонней и успешной публичной политики, которая не только охраняет здоровье населения в целом, но и уважает права людей, живущих с инфекционным заболеванием.

Заключительные замечания по Суринаму в связи с инфекционными заболеваниями и правом на участие в публичной политике

Комитет обеспокоен положением сельских женщин ... которые поставлены в уязвимое положение вследствие неразвитости инфраструктуры, ограниченности рынков, отсутствия и недоступности сельскохозяйственной земли и сельскохозяйственных кредитов, низкого уровня грамотности, незнания существующих норм регулирования, отсутствия услуг и загрязнения окружающей среды. Комитет с обеспокоенностью отмечает практически полное отсутствие конкретных стратегий во всех этих областях, включая стратегии в отношении планирования семьи и предупреждения распространения болезней, передаваемых половым путем, в том числе ВИЧ. Комитет также обеспокоен по поводу того, что женский труд в сельских районах не считается продуктивным трудом,  и что женщины практически вообще не представлены в местных органах управления...

Комитет настоятельно призывает государство-участника уделять самое пристальное внимание потребностям ... для обеспечения того, чтобы они пользовались результатами стратегий и программ во всех областях, в частности в том, что касается доступа к услугам в области здравоохранения и образования и социальным услугам, а также участия в процессе принятия решений[16].

Заключительные замечания по Марокко в связи с сексуальным и репродуктивным здоровьем и правом на участие в публичной политике.

Комитет особенно обеспокоен положением сельских женщин, их недостаточным участием в процессах принятия решений и трудностями, с которыми сопряжен их доступ к медицинскому обслуживанию, государственным услугам, образованию, средствам судебной защиты, снабжению чистой водой и электричеством, что серьезно затрудняет осуществление их социальных, экономических и культурных прав. Комитет также обеспокоен отсутствием данных о фактическом положении сельских женщин.

Комитет рекомендует государству-участнику принять временные специальные меры в соответствии с пунктом 1 статьи 4 Конвенции, чтобы обеспечить осуществление сельскими женщинами их политических, социальных, экономических и культурных прав без какой бы то ни было дискриминации, особенно в отношении доступа к образованию и медицинскому обслуживанию.  Он также рекомендует, чтобы они были в полной мере включены в процесс формирования и осуществления всей секторальной политики и программ

Право на равенство и свободу от дискриминации имеет решающее значение для осуществления права на здоровье. Медицинские услуги и лечение должны быть доступны и предоставляться без дискриминации (в качестве цели или эффекта) по признаку состояния здоровья, расы, национальности, возраста, пола, сексуальности, сексуальной ориентации, гендерной идентичности, инвалидности, языка, религии, национального происхождения, доходов или социального статуса[2]. В частности, такие учреждения, товары и услуги «должны быть доступны для всех» и «менее обеспеченные домохозяйства не должны нести непропорционально высокие затраты на медицинское обслуживание по сравнению с более состоятельными домохозяйствами»[4].

Кроме того, в международном праве проводится различие между прямой и косвенной дискриминацией, причем запрещены оба вида дискриминации. Прямая дискриминация означает такие меры, которые предпринимаются с намерением дискриминировать, т.е. являются «менее благоприятными или вредными» в отношении какого-либо лица или группы лиц на основе «недопустимого признака или обстоятельства, как-то расы, пола или инвалидности»[6]. Этот тип дискриминации включает в себя формирование негативных стереотипов и стигматизацию. Таким образом, если указанием на прямую дискриминацию служит цель принимаемых мер, то на косвенную дискриминацию указывает эффект таких мер. См. болеедетальныйанализэтоговопросавпособии Interights «Non-Discrimination in International Law: A Handbook for Practitioners[8]. Государства также должны признавать и учитывать отличия и специфические потребности групп, испытывающих особые трудности со здоровьем - например, имеющих повышенный уровень смертности или уязвимых для конкретных болезней[10]. КЛРД рекомендует государствам-участникам конвенции с учетом конкретных условий своей страны обеспечить соблюдение прав неграждан на адекватный уровень физического и психического здоровья путем, среди прочего, неприменения по отношению к ним политики отказа или ограничения в доступе к профилактической, лечебной и паллиативной медицинской помощи[12]. Подобным же образом, Комитет по правам ребенка подчеркивает, что всем детям должен быть обеспечен «постоянный и равный доступ к всестороннему лечению и уходу, включая необходимые при ВИЧ-инфекции лекарства, товары и услуги, на основе принципа недискриминации»[14]; беженцы определенной национальности[16]; жители сельской местности в случае, когда географическое распределение медицинских служб и персонала демонстрирует очевидное преобладание их в городах[18], недостаток в стране служб охраны психического здоровья[20].

Право на эффективное средство правовой защиты требует, чтобы средства защиты от нарушений прав человека были доступными и эффективными, а также «учитывали особую уязвимость некоторых категорий лиц»[2]. Данное право также предусматривает, как минимум, возмещение лицам, права которых нарушены, и принятие мер для предупреждения повторения нарушений^[4]. В контексте медицинской помощи КЭСКП прямо указывает, что государства обязаны обеспечивать доступность эффективных средств правовой защиты от нарушений экономических, социальных и культурных прав^[6].

Указывая на трудности, которые испытывают пациенты с психическими расстройствами при обжаловании нарушений их прав, в том числе в медицинских учреждениях, договорные органы подчеркивают обязанность государств установить необходимые процедурные и материальные гарантии для защиты этих лиц, в том числе обеспечить им возможность обращения в суд и полную реализацию их права на эффективное средство правовой защиты[8]; ...

Пример дела в связи с психическим здоровьем и правом на эффективное средство правовой защиты

Williams v. Jamaica (КПЧ) (1997). Комитет пришел к выводу, что непредоставление государством адекватного лечения заявителю - заключенному с психическим расстройством, обострившимся из-за нахождения в камере смертников, было нарушением Статей 7 и 10(1) МПГПП. Комитет пришел к выводу, что заявитель «имел право на эффективное средство правовой защиты, включая, в частности, проведение соответствующего лечения»[10]. КЭСКП также призывал государства принять неотложные меры по устранению вредных для здоровья условий содержания в тюрьмах, приводящих к высокому уровню распространения среди заключенных инфекционных заболеваний, таких, как туберкулез, обеспечив адекватное лечение и улучшив условия содержания[12].   

Пример дела, касающегося инфекционных заболеваний и права на эффективное средство правовой защиты

Tornel et al. v. Spain (КПЧ) (2006).Комитет пришел к выводу, что факт неуведомления тюремной администрацией родственников заключенного о серьезном ухудшении его состояния в связи с положительным ВИЧ-статусом был произвольным вмешательством в семейную жизнь и нарушением Статьи 17(1) МПГПП. Комитет постановил, что государство было обязано предоставить жертвам эффективные средства правовой защиты, включая выплату компенсации[14]. Выражая обеспокоенность тем, что жертвы недобровольной стерилизации не могут получить возмещение, Комитет КПП
призвал государства принять необходимые меры с тем, чтобы «быстро, беспристрастно и эффективно» расследовать все заявления о недобровольной стерилизации женщин из числа рома, увеличить срок подачи жалоб потерпевшими и привлечь к ответственности виновных для обеспечения эффективной защиты жертв[16].

Комитет испытывает беспокойство по поводу отсутствия статистических данных о компенсации жертвам пыток и жестокого обращения, в том числе жертвам недобровольной стерилизации и хирургической кастрации, а также жертвам жестокого обращения в медицинских и психиатрических учреждениях, насильственных действий по отношению к представителям меньшинств, торговли людьми и бытового и сексуального насилия.   Он также выражает беспокойство по поводу сроков, установленных для подачи жалоб (статьи 14 и 16).

Комитет рекомендует государству-участнику обеспечить, чтобы жертвы пыток и жестокого обращения имели право на возмещение и адекватную компенсацию, включая реабилитацию, и получали их, как это предусмотрено статьей 14 Конвенции. Комитет рекомендует государству-участнику представить Комитету статистические данные о числе жертв, получивших компенсацию и иные виды помощи, в том числе жертв недобровольной стерилизации и хирургической кастрации, а также жестокого обращения в медицинских и психиатрических учреждениях, насильственных действий по отношению к представителям этнических меньшинств, торговли людьми и бытового и сексуального насилия.   Комитет также рекомендует увеличить сроки для подачи требований о предоставлении компенсации[18].

---

Лицам, оказывающим медицинскую помощь, принадлежит важнейшая роль в решении проблемы нарушений прав человека в медицинских учреждениях. Применение системы прав человека в контексте медицинской помощи по сути подразумевает, что защищать следует как пациентов, так и медицинских работников. Невозможность в полной мере реализовать собственные права приводит к тому, что медики не решаются на эффективные действия по предотвращению нарушений прав пациентов либо бессильны это сделать.

Многочисленные международные договоры и конвенции содержат права, призванные защитить работников и обеспечить им безопасные и здоровые условия труда. ООН и ее учреждениями, в том числе Международной организацией труда (МОТ), разработаны некоторые из этих международных стандартов в сфере труда и ведется мониторинг их исполнения. В настоящем разделе рассматриваются несколько таких стандартов и их толкования в связи с тремя ключевыми правами лиц, оказывающих медицинскую помощь. Сюда входят: право на (i) благоприятные условия труда; (ii) свободу собраний и объединения, в том числе право создавать профсоюзы и вступать в них и право на забастовку; (iii) надлежащую правовую процедуру и связанные с ней права на справедливое разбирательство и эффективное средство правовой защиты, на защиту частной жизни и репутации, на свободу выражения мнения и на информацию.

В первой части настоящего раздела идет речь о праве на благоприятные условия труда, включая право на труд и право на справедливую оплату и безопасные условия труда. Во второй части рассматривается право на свободу объединения. В третьей части анализируется право на надлежащую правовую процедуру и связанные с ним права. Каждый раздел начинается с рассмотрения значимости этого конкретного права для медицинских работников, затем приводятся соответствующие стандарты, установленные в различных юридических документах ООН, в заключительных замечаниях и в прецедентных решениях договорных органов ООН, иллюстрирующих примеры возможных нарушений.

И наконец, следует отметить, что в соответствующих стандартах, закрепленных в Декларации ООН от 1998 г. о правозащитниках, подчеркивается тот факт, что медицинские работники, помимо обладания теми же основными правами, что и пациенты, являются в своей повседневной работе защитниками прав.

Статья 7 МПЭСКП гарантирует право каждого на справедливые и благоприятные условия труда, включая, в частности, право на безопасные условия труда. Право на труд, которое является составной частью права на труд в достойных условиях, закреплено в статье 6 и защищает право каждого человека иметь возможность трудиться, позволяющую ему (ей) вести достойный образ жизни^[2]). КЭСКП подчеркивает, что эти три статьи взаимозависимы.

Право на труд гарантирует, что по закону и на практике мужчины и женщины должны иметь равный доступ к рабочим местам на всех уровнях и во всех профессиях, что также включает программы профессиональной подготовки и ориентации^[4]. Каждый человек имеет право не подвергаться необоснованным увольнениям^[6].

Важно отметить данное договорными органами ООН разъяснение, что право на труд не следует понимать как «абсолютное и безоговорочное право» каждого на получение работы или профессии по своему выбору. Однако государства не должны необоснованно ограничивать возможность человека свободно посвятить себя избранной профессии[8]. Обязанности государств по отношению к работникам из других стран подчеркиваются в Международной конвенции о защите прав всех трудящихся-мигрантов и членов их семей[10]. Это право распространяется и на работников, не охваченных коллективным договором[12]. Статья 3 МПЭСКП предусматривает равное право мужчин и женщин на пользование закрепленными в Пакте правами. Поэтому в совокупности со Статьей 7 это право предполагает, что государство должно выявлять и устранять такие основополагающие причины дифференцированной оплаты, как оценка работы с гендерных позиций[14]. Работники не должны подвергаться дискриминации в сфере занятости по признаку политических убеждений[16].

Это право также защищает человека от вредных для его (ее) здоровья и благополучия условий труда. Оно устанавливает ограничение продолжительности рабочего дня и требование минимального еженедельного отдыха[18]. Недопустимы низкая заработная плата и неудовлетворительные условия труда медицинского персонала в больницах[20]. И наконец, это право предполагает, что государство должно смягчить проблемы, с которыми сталкиваются мужчины и женщины, сочетающие профессиональные и семейные обязанности, посредством поощрения адекватной политики в области ухода за детьми и заботы о зависимых членах семьи[22]ст. 4:

1. Каждый Член Организации в соответствии с национальными условиями и практикой и по консультации с наиболее представительными организациями работодателей и работников разрабатывает, осуществляет и периодически пересматривает согласованную национальную политику в области безопасности труда, гигиены труда и производственной среды.

2. Цель такой политики — предупредить несчастные случаи и повреждение здоровья, возникающие в результате работы, в ходе ее или связанные с ней, сводя к минимуму, насколько это обоснованно и практически осуществимо, причины опасностей, свойственных производственной среде.

Конвенция о службах гигиены труда, МОТ, 1985 (No. 161),[24] ст. 2(1): 1. Каждое государство-член, ратифицирующее настоящую Конвенцию, содействует постоянному совершенствованию безопасности и гигиены труда в целях предупреждения случаев производственного травматизма, профессиональных заболеваний и гибели людей на производстве посредством разработки, на основе консультаций с наиболее представительными организациями работодателей и работников, национальной политики, национальной системы и национальной программы.

Положения, касающиеся сестринского персонала

Право на свободу объединений и собраний защищает объединение от необоснованного отказа в государственной регистрации^[2].  Например, КПЧ призвал государства воздерживаться от ограничения права на свободу объединения посредством предварительной регистрации, когда лицу может быть отказано в регистрации для целей создания объединения или вступления в него^[4]. Постольку поскольку это относится к медицинским работникам - например, к персоналу больниц, они имеют право без получения предварительного разрешения вступать в организации, созданные для продвижения и защиты интересов работников^[6].

Хотя прецедентная практика ООН по свободе объединения касается главным образом условий деятельности НПО и политических партий, толкование основных аспектов этого права также применимо к профессиональным ассоциациям и профсоюзам, которые помимо этого являются субъектами соответствующих стандартов МОТ.

Соответствующие положения

Положения, касающиеся женщин

Положения, касающиеся расы

Заключительные замечания по Беларуси, касающиеся права на свободу ассоциаций и собраний

В связи со статьей 22 Пакта Комитет также обеспокоен трудностями, возникающими в рамках процедур регистрации, которые установлены для неправительственных организаций и профсоюзов. Кроме того, Комитет обеспокоен сообщениями о случаях запугивания и преследования властями правозащитников, в том числе об их арестах и закрытии офисов некоторых неправительственных организаций. В этой связи:

Комитет, подтверждая, что свободная деятельность неправительственных организаций имеет важнейшее значение для защиты прав человека и распространения информации о правах человека среди населения, рекомендует незамедлительно пересмотреть законы, нормативные акты и административную практику, касающиеся их регистрации и деятельности, в целях содействия их созданию и свободному функционированию в соответствии со Статьей 22 Пакта^[10]. Оно также защищает каждого от репрессий за осуществление своего права на свободу объединения и от необоснованного вмешательства в деятельность профсоюзов^[12], а отсутствие законодательства о деятельности профсоюзов порицается^[14]. Защита профсоюзов предполагает гарантии того, что иностранным рабочим не запрещается занимать официальные должности в профсоюзах и что сами профсоюзы не могут быть распущены по решению исполнительной власти^[16]. Каждому гарантируется участие в обсуждениях по определению размера минимальной заработной платы^[18]. Кроме того, хотя в Статье 22 МПГПП «право на забастовку» прямо не упоминается, тем не менее, полный запрет на забастовки государственных служащих, которые при исполнении своих служебных обязанностей не действуют от имени государства и не обеспечивают функционирование «жизненно важных служб», может быть нарушением права на свободу объединения^[20]

Ст. 2: Работники и работодатели без какого бы то ни было различия имеют право создавать по своему выбору организации без предварительного на то разрешения, а также право вступать в такие организации на единственном условии подчинения уставам этих последних.

Ст. 3:

1. Организации работников и работодателей имеют право вырабатывать свои уставы и административные регламенты, свободно выбирать своих представителей, организовывать свой аппарат и свою деятельность и формулировать свою программу действий.

2. Государственные власти воздерживаются от всякого вмешательства, способного ограничить это право или воспрепятствовать его законному осуществлению.

Ст. 4: Организации работников и работодателей не подлежат роспуску или временному запрещению в административном порядке.

Ст. 5: Организации работников и работодателей имеют право создавать федерации и конфедерации, а также право присоединяться к ним, и каждая такая организация, федерация или конфедерация имеет право вступать в международные организации работников и работодателей.

Конвенция о применении принципов права на объединение в профсоюзы

и на ведение коллективных переговоров, 1949 г. (No. 98)[22].

---

В настоящем разделе приведены стандарты процедурной защиты, на которую имеет право медицинский работник в качестве истца или ответчика по гражданскому иску, в том числе по дисциплинарным вопросам. Здесь не затрагиваются права обвиняемых в уголовном процессе. Как и в предыдущих разделах, здесь рассматриваются материалы, содержащие толкования стандартов, которые имеют отношение к работникам сектора здравоохранения. В первой части данного раздела рассматривается право на справедливое судебное разбирательство. Во второй части идет речь о связанном с ним праве на эффективное средство правовой защиты.

В этом разделе подробно рассмотрены стандарты, защищающие право работников здравоохранения на частную жизнь - как на рабочем месте, так и за его пределами, а также на защиту чести и репутации. Кроме того, кратко упоминается о стандартах, касающихся права на свободу выражения мнения и на распространение информации. Эти свободы имеют особое значение, поскольку дают защиту лицам, которые разоблачают нарушения, размещая определенную информацию в открытом доступе. Такая защита очень важна, поскольку работники государственного сектора часто не решаются распространять важную информацию, опасаясь неблагоприятных последствий.

Право на справедливое судебное разбирательство в гражданском процессе включает в себя: 1) равенство всех лиц перед судами^[2]) и 2) доступ в суды^[4]). Это право требует от государства предусмотреть конкретные основания для иска «при определенных обстоятельствах» и создать компетентные суды для вынесения решений по этим искам^[6], соблюдение принципа состязательности, исключение изменения приговора к худшему (exofficioreformatioinpejus) и безотлагательность судебного процесса^[8], неуведомление участника процесса о сроке обжалования решения до истечения этого срока^[10] и отказ разрешить одной из сторон представить свои замечания в ответ на представления другой стороны^[12].

Пример дела в связи с правом на справедливое судебное разбирательство

Nenova v. Libya (КПЧ) (2012). Группу врачей арестовали по обвинению в инъекционном заражении ВИЧ почти 400 детей в больнице. Арестованных держали в полицейском участке без права сообщения с внешним миром; по сообщениям, им вводили наркотики и подвергали их пыткам; суд состоялся через год после их ареста. Комитет пришел к выводу, что такие действия государства составляют нарушение как Статьи 7 (свобода от пыток), так и Статьи 14 (право на справедливое судебное разбирательство)[14]. Хотя средство правовой защиты предусматривает, как правило, выплату соответствующей компенсации, «в соответствующих случаях возмещение может представлять собой реституцию, реабилитацию и такие меры сатисфакции, как публичные извинения, публичные церемонии, гарантии неповторения и внесение изменений в соответствующие законы и практику, а также привлечение к судебной ответственности лиц, виновных в нарушениях прав человека»^[16].

Соответствующие положения

Заключительные замечания по Афганистану в связи с правом на эффективное средство правовой защиты

Комитет выражает серьезную обеспокоенность в связи с ограниченностью принимаемых государством-участником мер по борьбе с широко распространенными сексуальными надругательствами над детьми и сексуальной эксплуатацией детей, а также в связи с тем, что лица, совершающие такие надругательства, пользуются безнаказанностью. Кроме того, Комитет выражает серьезную обеспокоенность в связи с тем, что в условиях систематической неспособности со стороны властей обеспечить преследование лиц, виновных в совершении сексуальных надругательств, пострадавших детей довольно часто считают преступниками и подвергают соответствующему обращению, а также обвиняют в таких правонарушениях как половая распущенность, гомосексуализм, бегство из дома и супружеская измена («зина»).

Комитет призы вает государство-участник:

1. в безотлагательном порядке подготовить при участии детей информационно-просветительские программы и кампании по преодолению социально-культурных норм, которые приводят к сексуальным надругательствам над детьми, освобождают от ответственности правонарушителей и подвергают стигматизации пострадавших детей;
2. пересмотреть законодательство с целью предоставления надлежащей защиты всем девочкам и мальчикам от любых форм сексуальных надругательств и насилия и обеспечить, чтобы преступлению изнасилования было дано четкое определение;
3. обеспечить, чтобы дети, пострадавшие от любого вида сексуальных надругательств или эксплуатации, рассматривались как жертвы, пользовались соответствующим обращением и более не подвергались обвинению и задержанию в качестве правонарушителей;
4. укрепить отделы по реагированию на ситуации в семье и установить в безотлагательном порядке эффективные процедуры и механизмы, учитывающие интересы ребенка, для получения, рассмотрения и расследования жалоб;
5. обеспечить привлечение к уголовной ответственности лиц, виновных в совершении сексуальных надругательств над детьми и в сексуальной эксплуатации детей, и назначить наказания, соизмеримые совершенным преступлениям; и
6. разработать национальную стратегию по удовлетворению жилищных, медицинских, юридических и психосоциальных потребностей детей, ставших жертвами сексуальной эксплуатации и насилия

В рамках права на защиту частной жизни и репутации должны быть гарантированы де-юре и де-факто неприкосновенность и конфиденциальность корреспонденции. Это право защищает человека от перехвата электронных, телефонных, телеграфных и других сообщений, от прослушивания и записи телефонных разговоров. Обыск жилища должен ограничиваться поиском необходимых доказательств и не должен причинять излишнее беспокойство. Даже в отношении вмешательства, которое соответствует МПГПП, в законодательстве должны подробно определяться конкретные обстоятельства, в которых такое вмешательство допустимо[2]. Государство должно установить законодательную защиту от несанкционированного вмешательства в корреспонденцию[4]. Вмешательство в это право может быть оправдано только если оно является законным, а не произвольным - т.е. когда оно производится в установленным законом порядке[6].

Соответствующие положения

---

Право на свободу выражения мнения включает в себя право распространять информацию и предусматривает, что любые ограничения данного права, не соответствующие приемлемым основаниям, такими как соображения общественного порядка или охраны здоровья населения, могут быть признаны нарушениями^[2]. Хотя неясно, какие именно соображения охраны здоровья могут считаться приемлемыми основаниями для ограничения свободы информации, высказывалось предположение, что оправдан может быть запрет распространения недостоверной информации о деятельности, угрожающей здоровью

Международные и региональные процедуры

Международные и региональные механизмы мониторинга играют важную роль в реализации прав человека. Эти механизмы созданы для содействия соблюдению государствами ратифицированных ими международных и региональных договоров по правам человека. Если договоры представляют собой юридически обязательные нормы международного права, то их толкование органами мониторинга не имеет обязательной силы для государств, хотя некоторые договорные органы уполномочены издавать юридически обязывающие постановления.  Более того, принятые договорными органами толкования международных договоров обладают авторитетом даже на национальном уровнелибо международного судебного органа, выносящего решения, обязательные для государств, которые ратифицировали соответствующий договор;

4   либо органа, рассматривающего доклады государств о выполнении ими соответствующих договоров по правам человека, а в некоторых случаях принимающего индивидуальные или групповые жалобы на нарушения гарантированных договором прав человека.

Эта глава призвана служить кратким справочником, помогающим ориентироваться в международной и региональной (европейской) системах и содержащим основную информацию о механизмах мониторинга прав человека, включая контактную информацию соответствующих органов.

Как уже упоминалось в Главе 2, на данный момент восемь основных международных договоров по правам человека содержат гарантии, имеющие отношение к защите прав в сфере медицинской помощи. Хотя эти договоры являются обязательными только для тех государств, которые их ратифицировалиУниверсальный периодический обзор (УПО);

4   Специальные процедуры;

4   Консультативный комитет СПЧ;

4   Процедура подачи и рассмотрения жалоб СПЧ.

См. дополнительную информацию на сайте: www.ohchr.org/EN/HRBodies/HRC/Pages/HRCIndex.aspx.

Универсальный периодический обзор (УПО) учрежден как часть мандата СПЧ и предусматривает регулярный обзор информации по правам человека во всех государствах-членах ООН. Этот механизм был создан в 2008 г., а первый обзор всех 193 государств-членов ООН был завершен в 2011 г. УПО, подобно описанным выше комитетам, требует от государств-участников представлять доклады о принятых ими мерах по улучшению ситуации с правами человека в их странах и выполнять обязательства в области прав человека. 

УПО не ограничивается рамками конкретных договорных обязательств и может рассматривать более широкий круг вопросов, касающихся прав человека, чем любой из комитетов. УПО дополняет договорные комитеты, но не заменяет их.

НПО могут направлять в СПЧ свои «теневые доклады» по любому аспекту соблюдения государствами установленных норм в области прав человека. Кроме того, организации гражданского общества с консультативным статусом при Экономическом и социальном совете ООН (ЭКОСОС) допускаются к участию в заседании рабочей группы и в принятии УПО соответствующей страны. Обновляемый график прохождения УПО странами см. на сайте СПЧ: http://www.ohchr.org/EN/HRBodies/UPR/Pages/UPRMain.aspx.

СПЧ опубликовано практическое руководство по участию гражданского общества в процессе УПО, доступное по адресу: http://www.ohchr.org/EN/HRBodies/UPR/Documents/PracticalGuideCivilSociety.pdf

«Специальные процедуры» - обобщенное название работы отдельных лиц (известных как «специальные докладчики», «специальные представители» или «независимые эксперты») или групп лиц (известных как «рабочие группы»), уполномоченных Советом по правам человека (СПЧ) изучать ситуацию в конкретных странах или определенные тематические вопросы по всему миру.  На момент написания этой главы на веб-странице УВКПЧ (см. ссылку ниже) указано, что по состоянию на 1 октября 2013 г. существует 37 тематических и 14 страновых специальных процедур.

К тематическим специальным процедурам, которые наиболее актуальны для прав человека в контексте медицинской помощи, относятся следующие:

4   Специальный докладчик по вопросу о праве каждого человека на наивысший достижимый уровень физического и психического здоровья;

4   Рабочая группа по вопросу о произвольных задержаниях;

4   Специальный докладчик ООН по вопросу о пытках и других жестоких, бесчеловечных и унижающих достоинство видов обращения или наказания;

4   Специальный докладчик по вопросу о поощрении и защите права на свободу мнений и их свободное выражение;

4   Специальный докладчик по вопросу о праве на свободу мирных собраний и ассоциаций;

4   Специальный докладчик по вопросу о насилии в отношении женщин, его причинах и последствиях;

4   Рабочая группа по вопросу о дискриминации в отношении женщин в законодательстве и на практике.

См. дополнительную информацию на сайте СПЧ: www.ohchr.org/EN/HRBodies/SP/Pages/Welcomepage.aspx

Помимо встреч с представителями гражданского общества в ходе поездок по странам, специальные докладчики могут принимать индивидуальные жалобы с просьбами о помощи или о расследовании нарушений государствами прав человека в рамках тематического мандата спецдокладчика. В соответствующих случаях специальный докладчик просит государство ответить на изложенные в жалобе утверждения и докладывает Совету по правам человека о результатах своих расследований.

Более подробную информацию о процессе подачи индивидуальных жалоб специальным докладчикам см. на сайте: www.ohchr.org/EN/HRBodies/SP/Pages/Communications.aspx.

Консультативный комитет Совета по правам человека (Консультативный комитет) функционирует как аналитический центр СПЧ, занимается предметными исследованиями и выполняет другие задания по поручению СПЧ.  Деятельность Консультативного комитета нацелена на конкретные результаты, а сфера его исследований и рекомендаций ограничена тематическими вопросами в рамках мандата СПЧ. Комитет состоит из 18 экспертов, выступающих в личном качестве и назначаемых на срок до трех лет.

Консультативный комитет проводит заседания дважды в год.

НПО с консультативным статусом при Экономическом и социальном совете ООН (ЭКОСОС) могут перед сессией Консультативного комитета подавать в комитет письменные заявления, относящиеся к теме данной сессии. Кроме того, в ходе сессий Консультативного комитета НПО могут делать устные заявления, относящиеся к работе сессии.

См. дополнительную информацию об участии гражданского общества на сайте: www.ohchr.org/EN/HRBodies/HRC/AdvisoryCommittee/Pages/NGOParticipation.aspx.

Процедура рассмотрения жалоб представляет собой конфиденциальный механизм доведения до сведения Совета по правам человека (СПЧ) «систематических и достоверно подтвержденных случаев грубого нарушения прав человека и основных свобод в любой точке мира и при любых обстоятельствах»Комиссия по положению женщин;

4   Комиссия по наркотическим средствам;

4   Комитет по экономическим, социальным и культурным правам;

4   Международный комитет по контролю над наркотиками.

Как подробно описано в главе 3, европейская система предусматривает ряд механизмов, которые можно использовать для защиты прав как пациентов, так и медицинских работников. В настоящем разделе приведены основные сведения, которые помогут вам ориентироваться в европейской системе.

Европейский суд по правам человека (ЕСПЧ) - орган Совета Европы (СЕ), обеспечивающий соблюдение положений Европейской конвенции о защите прав человека и основных свобод (ЕКПЧ).  ЕСПЧ выносит решения по спорам между государствами и по обращениям (известным как «жалобы») физических лиц и групп о предполагаемых нарушениях государством или государствами гарантированных ЕКПЧ прав при условии, что заявители исчерпали все доступные им средства защиты внутри страны. ЕСПЧ выносит постановления, обязательные для исполнения государством-ответчиком. Порядок производства в ЕСПЧ будет рассмотрен ниже.

За контроль исполнения решений ЕСПЧ отвечает Комитет министров Совета Европы.

Гражданское общество может подавать жалобы в ЕСПЧ от имени отдельных лиц или групп лиц. НПО также могут направлять в суд информацию по конкретным делам либо по предложению председателя суда, либо с разрешения ЕСПЧ в качестве amici curiae («друзей суда»), если докажут, что имеют интерес в рассматриваемом деле или обладают экспертными знаниями о предмете, а также продемонстрируют, что их участие будет способствовать отправлению правосудия. Слушания в ЕСПЧ, как правило, носят открытый характер.

Найти более подробную информацию о том, как обратиться в ЕСПЧ, и скачать формуляр жалобы можно на сайте Суда (http://www.echr.coe.int/Pages/home.aspx?p=applicants&c=).

European Court of Human Rights
Council of Europe
F-67075 Strasbourg-Cedex, France

Tel: +33 (0) 3 88 41 20 18

Факс: + 33 (0) 3 88 41 27 30

Сайт: www.echr.coe.int

Европейский комитет по социальным правам (ЕКСП) - орган Совета Европы, который регулярно проводит правовую оценку выполнения государствами положений Европейской социальной хартии (ЕСХ) (принятой в 1961 г. и пересмотренной в 1996 г.). Даваемые Комитетом оценки основаны на анализе докладов, представляемых государствами-участниками ЕСХ каждые 2-4 года (периоды, известные как «циклы контроля»). Государственные доклады о выполнении ЕСХ анализируют также правительственный комитет и Комитет министров Совета Европы.

ЕКСП ежегодно публикует свои заключения, а также принимает коллективные жалобы на предполагаемые нарушения ЕСХ государствами, принявшими эту процедуру в соответствии с Дополнительным протоколом к ​ЕСХ.

Доклады государств о выполнении ЕСХ открыто публикуются, их могут комментировать физические лица и НПО. Подавать жалобы на предполагаемые нарушения ЕСХ могут международные НПО с консультативным статусом при Совете Европы и национальные НПО, признанные своими государствами.

Инструкции для НПО, желающих получить или продлить свое право на подачу коллективных жалоб в ЕКСП, доступны по адресу: www.coe.int/t/dghl/monitoring/socialcharter/OrganisationsEntitled/Instructions_en.asp. 

Department of the European Social Charter and the European Code of Social Security

Conseil de l'Europe

Directorate General of Human Rights and Rule of Law

Agora

Council of Europe

1, quai Jacoutot

F – 67075 Strasbourg Cedex, France

Tel: +33 (0) 3 88 41 32 58

Факс: +33 (0) 3 88 41 37 00

E-mail: Этот адрес электронной почты защищён от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра. 

Сайт: www.coe.int/t/dghl/monitoring/socialcharter/ECSR/ECSRdefault_en.asp 

Комитет министров - руководящий орган Совета Европы, состоящий из министров иностранных дел всех государств-членов (или их постоянных представителей). Комитет министров представляет собой форум для обсуждения стоящих перед регионом проблем и путей их решения.

Комитет министров контролирует выполнение решений ЕСПЧ и оценивает доклады, подготовленные Европейским комитетом по социальным правам (ЕКСП). Наряду с этим Комитет министров дает отдельные рекомендации государствам по вопросам согласованной «общей политики», к которым относятся, в частности, вопросы охраны здоровья и прав человека.

Некоторые рекомендации такого рода дает Парламентская ассамблея Совета Европы - консультативный орган, состоящий из представителей парламентов государств-членов Совета Европы.

Международные неправительственные организации могут получить «статус участия» при Совете Европы. Наряду с этим НПО могут заключать с Советом Европы партнерские соглашения. Таким образом организации своей деятельностью могут поддержать работу Совета Европы, в том числе Комитета министров.

НПО могут участвовать в рассмотрении Комитетом министров вопросов выполнения государствами решений ЕСПЧ. В любой момент рассмотрения дела Комитетом министров НПО могут направлять в Комитет свои сообщения. Такие сообщения могут указывать на уровень соблюдения решения Суда государством-ответчиком, содержать требование о представлении государством плана действий или отчета, формулировать предложения относительно плана действий или отчета, призывать к публичным дебатам о постановлении Суда в ходе заседания о правах человека (только для определенных случаев), призывать к изменению стандарта рассмотрения дела Комитетом министров и т.п.

Tel: +33 (0) 3 88 41 28 49

E-mail: Этот адрес электронной почты защищён от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.

Сайт: www.coe.int/cm

Консультативный комитет - независимый экспертный комитет, который отвечает за оценку выполнения государствами-участниками Рамочной конвенции о защите национальных меньшинств (РКНМ) и консультирует Комитет министров. Консультативный комитет наблюдает за ходом осуществления РКНМ путем рассмотрения периодических докладов государств.

Помимо изучения страновых докладов, Консультативный комитет может проводить встречи с государствами и запрашивать дополнительную информацию из других источников. Затем Консультативный комитет готовит свое заключение и передает его Комитету министров. На основании этого заключения Комитет министров публикует свои выводы относительно адекватности мер, принимаемых каждым государством-участником в рамках осуществления РКНМ. Комитет министров может поручить Консультативному комитету вести мониторинг принимаемых странами мер в ответ на выводы и рекомендации КМ.

НПО могут направлять в Консультативный комитет свои «теневые доклады» по любому аспекту соблюдения РКНМ государствами-участниками. Теневые доклады подаются через Секретариат РКНМ. НПО могут также представлять письменную информацию об осуществлении РКНМ государством вне зависимости от статуса мониторинга этого государства, призывать государства ратифицировать РКНМ, осуществлять взаимодействие с представителями государства при подготовке официального доклада, участвовать в последующих встречах по обсуждению опубликованных Консультативным комитетом результатов мониторинга и помогать Консультативному комитету при подготовке комментариев по конкретным вопросам.

См. дополнительную информацию об участии гражданского общества на сайте: www.coe.int/t/dghl/monitoring/minorities/2_monitoring/ngO_intro_en.asp

Directorate General of Human Rights
Secretariat of the Framework Convention for the Protection of National Minorities

F-67075 Strasbourg-Cedex, France

Tel: +33 (0) 3 90 21 44 33

Факс: +33 (0) 3 90 21 49 18
E-mail: Этот адрес электронной почты защищён от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.
Сайт: www.coe.int/minorities

 

Когда и как был создан Европейский суд по правам человека?

4   ЕСПЧ был создан в 1959 г. в соответствии с Европейской конвенцией по правам человека (ЕСПЧ).

Когда он приступил к работе?

4   ЕСПЧ начал работу в 1959 г. в рамках двухуровневой структуры в составе ЕСПЧ и Комиссии по правам человека, которая выполняла роль фильтрующего механизма для ЕСПЧ.  В 1998 г. в соответствии с Протоколом 11 к ЕКПЧ вместо двухуровневой структуры стал действовать единый суд.

Какова основная задача Европейского суда по правам человека?

4   Рассматривать жалобы на нарушение ЕКПЧ

Каковы функции Европейского суда по правам человека?

4   Межгосударственные жалобы (Статья 33 ЕКПЧ)

4   Индивидуальные жалобы (статья 34 ЕКПЧ)

4   Установление фактов (только в контексте индивидуальных жалоб и как дополнительная мера к основной процедуре)

Сколько человек входят в состав Европейского суда по правам человека?

4   Число судей соответствует числу государств-участников Европейской конвенции по правам человека

Выступают ли они в качестве независимых экспертов или представителей государств?

4   В качестве независимых экспертов

Сообщение о нарушении будет признано неприемлемым, если:

4   Сообщение является анонимным;

4   Сообщение не было подано в течение шести месяцев с даты принятия окончательного решения по делу национальными органами власти;

4   Жалоба является «явно необоснованной или представляет собой злоупотребление правом на подачу индивидуальной жалобы» (если предварительное рассмотрение жалобы не дает оснований предполагать какое-либо нарушение гарантированных ЕКПЧ прав - в таком случае жалоба может быть сразу же признана неприемлемой без формального рассмотрения по существу);

4   Сообщение несовместимо с положениями Конвенции

4   Жалоба по существу является такой же, какая уже была рассмотрена Судом либо в рамках другой процедуры международного разбирательства и не содержит новой и актуальной информации;

4   Не исчерпаны внутригосударственные средства правовой защиты, за исключением случаев, когда средства защиты отсутствуют, неэффективны или внутригосударственное рассмотрение дела неоправданно затягивается (и Суду представлено соответствующее разъяснение по этим вопросам).

С 1 июня 2010 г. в соответствии с Протоколом № 14 к ЕКПЧ действует новое требование приемлемости, согласно которому Суд может объявить неприемлемой жалобу, в которой заявитель не понес значительный вред, если только «принцип уважения к правам человека» не требует рассмотрения жалобы по существу и при условии, что дело не было надлежащим образом рассмотрено внутригосударственным судомКраткое изложение ваших жалоб;

4   Указание на то, какие гарантированные ЕКПЧ права, по вашему мнению, были нарушены;

4   Указание на то, какими внутригосударственными средствами правовой защиты вы воспользовались или пытались воспользоваться;

4   Перечень официальных решений по вашему делу с указанием даты решения, кем оно было вынесено и что в нем говорится (приложить копию каждого из этих решений).

Найти более подробную информацию о том, как обратиться в ЕСПЧ, и скачать формуляр жалобы можно на сайте Суда (http://www.echr.coe.int/Pages/home.aspx?p=applicants&c=).